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间歇导尿术常见问题解答

间歇性导尿是协助排尿功能障碍患者排空膀胱的金标准,具有比其他膀胱管理方法更出色的多种优势。

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间歇导尿术的适应证有哪些?

(1)神经系统功能障碍:脊髓损伤、多发性硬化、脊柱肿瘤等导致排尿问题。

(2)非神经源性膀胱功能障碍:前列腺增生、产后尿潴留等导致排尿问题。

(3)膀胱内梗阻致排尿不完全。

(4)常用于检查:获取尿液检测样本;精确测量尿量;经阴道或腹部的盆腔超声检查前充盈膀胱;尿流动力学检测。

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间歇导尿方法与其它方法相比有什么优点?

(1)降低感染、膀胱输尿管返流、肾积水和尿路结石的发生率,是目前公认的最有效的保护肾功能的方法;

(2)可以使膀胱周期性扩张与排空,维持膀胱近似生理状态,促进膀胱功能的恢复,重新训练反射性膀胱;

(3)减轻植物神经反射障碍;

(4)阴茎、阴囊并发症少;

(5)对患者生活、社会活动影响少,男女患者均能继续正常的性生活。

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为什么周期性清空膀胱很重要?

(1)如果不能经常清空膀胱,尿液会在里面变质。尿液里面的细菌就会繁殖,从而有可能导致膀胱或尿路感染。

(2)膀胱过度充盈会过分拉伸膀胱,让膀胱变得松垮,盛不住尿液。同时也会增大膀胱的压力,导致肾脏感染或损害。

(3)周期性清空膀胱可以使膀胱维持在一种近似生理状态,有助于膀胱功能的恢复。

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如果很难插入导尿管该怎么办?

(1)插入导尿管时务必要放松,否则会因为太紧张会让插入更困难。在导尿之前洗个热水澡或做一些轻松练习会让你更放松。

(2)如果插入时感觉有阻力的话,试着咳嗽几下。

(3)另一个让导尿管插入比较困难的原因是没有按正确的方式准备。务必按照厂家说明书操作。

(4)确保正确插入导尿管。如果您在轮椅上,请移到轮椅的边缘,释放会阴部的压力,避免压紧尿道。

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间歇导尿操作过程中要注意些什么?

(1)切忌待患者尿急时才排放尿液。

(2)在导尿过程中遇到障碍,应先暂停5-10s并把导尿管拔出3cm,然后再缓慢插入。

(3)在拔除导尿管时遇到阻力,可能是尿道痉挛所致,应等待5-10min再拔管。

(4)阴道填塞会影响导尿管的插入,女性在导尿前应将阴道填塞物除去。

(5)插导尿管时宜动作轻柔,特别男性患者,注意当尿道通过尿道外口的狭窄部、耻骨联合前下方、下方的弯曲部和尿道内口时,瞩患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管,切忌用力过快过猛致尿道黏膜损伤。

6

进行间歇导尿过程中可能出现的并发症是什么?

最常见的并发症就是尿路感染。可能是您做间歇导尿的频次达不到建议数目或因手的卫生、会阴区卫生、导尿的方式做得不规范导致的。还有可能因膀胱过度充盈导致肾脏和膀胱结石等。

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哪些情况下不宜行间歇导尿术?

(1)不能自行导尿且照顾着不能协助导尿者。

(2)缺乏认知导致不能配合插管着或不能按计划导尿者。

(3)尿道解剖异常,如尿道狭窄、尿路梗阻和膀胱颈梗阻。

(4)可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤。

(5)膀胱容量小于ml。

(6)尿路感染。

(7)严重的尿失禁。

(8)每天摄入大量水。

(9)经过治疗,仍有膀胱自主神经异常反射者。

(10)慎用间歇导尿术:前列腺、膀胱颈或尿道手术后,装有尿道支架或人工假体等。

本文整理自互联网

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