前几日，小编偶然碰到一个由于误诊而导致坏蛋然后被迫手术切除的病例，怀着沉痛的心情记载下了这件事……
患者青年男性，因左侧睾丸肿痛10余天往某院就诊，诊断为附睾炎，遂消炎治疗，好转后出院。
几日前，患者上述症状反复并加重，遂就诊于我安医二附院，下午5时许，我科方主任为其行B超诊断。
可以看到，患侧睾丸实质内回声明显增粗、减低，局部看见不规则小低回声灶。重点是，已经没有一点点的血流信号了！
上一段视频供大家更直接的观察……
下图为坏死睾丸与正常睾丸的血流对比图
通过对比，可以清楚直观的感觉到，扭转睾丸的回声明显是有问题的，且正常睾丸组织内看见星点状血流信号，而扭转的睾丸内却是什么都没有……
方主任深知失态紧急，遂奋笔疾书、一挥而就，分分钟完成报告单的书写……患者回到门诊医生处，即刻予以办理住院手续并准备手术。?
随访患者入院病例可以发现，入院诊断清楚的写着：左侧睾丸扭转！
当日晚8时许，我院泌尿外科即为该患者行手术治疗，术中看见患者左睾丸鞘膜腔内扭转°、颜色发黑呈坏死性表现，左附睾呈肿大淤血样改变、复位后生理盐水温敷无好转迹象，遂切除左睾丸!!!!!
科普：
睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床常见于男性。
症状：
突发性阴囊部剧烈疼痛，可向下腹部或股内侧放射，伴恶心、呕吐等症状。
鉴别：
附睾炎可有睾丸疼痛等症状，伴发热、白细胞增高。多见于成人，发病较慢，疼痛症状较轻。
嵌顿疝病人既往有腹股沟斜疝的病史。睾丸及附睾检查无异常。
输尿管结石表现为突发性腰腹部绞痛，但阴囊及其内容物均正常。
附睾结核表现为附睾肿胀，多有慢性结核病史。
此外还应与精索静脉曲张、特发性阴囊水肿、脂肪坏死、病毒感染等相鉴别。
超声表现：
21例经手术证实的睾丸扭转患者，分析其二维声像图特征及血流情况。
结果
①21例睾丸蒂区回声呈团状增粗改变，其内见螺旋走行的低回声，
20例探及半环状或环状彩色血流信号。
②睾丸形态增大饱满
19例：睾丸回声均匀减低
8例：不均匀减低
6例：出现斑片状低回声
7例：睾丸实质内未探及彩色血流信号
15例:探及少许彩色血流信号
4例，探及稍增多彩色血流信号
③伴有睾丸鞘膜积液
8例及阴囊壁增厚
结论：睾丸蒂区和睾丸回声表现以及睾丸鞘膜腔及阴囊壁增厚对诊断睾丸扭转有重要特征意义。
——上文及图片摘自于临床超声医学杂志年8月第15卷第8期
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感谢阅读，本文用于测试！
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