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癌症系列3膀胱癌

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什么是膀胱癌?

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。大多数膀胱癌都能在早期被发现,而且早期膀胱癌的治疗效果也是非常有效的。不过,膀胱癌容易复发,因此定期检查十分必要。

警示标志:血尿

血尿可能是膀胱癌的征兆,无论是肉眼可见的血尿,还是常规检查发现的尿血。血尿的颜色通常看起来比平时更暗,通常为暗红色或(很少)鲜红色。一般来说,生活中常见的血尿并不是癌症所引起的,而是由其他原因,比如运动、创伤、感染、血液或肾脏疾病以及药物(如血液稀释剂)等。

警示标志:膀胱习惯的变化

大多数的膀胱症状可能来自于癌症以外的其他疾病。但是膀胱癌会引起膀胱习惯的改变,包括:

尿急

尿频

尿痛

排尿困难

尿路感染或膀胱结石可引起类似症状,需要查清原因然后对症治疗。

风险因素:吸烟

膀胱癌的病因复杂,确切原因尚不清楚,但吸烟是主要的危险因素。吸烟者患膀胱癌的风险是不吸烟者的四倍。烟草中的化学物质从肺部运送到血液中,然后由肾脏过滤到尿液中。有害化学物质在膀胱中聚集可能对膀胱中的细胞造成伤害从而导致癌症。

风险因素:暴露于化学物质中

研究表明,某些工作可能增加患膀胱癌的风险。铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业从业人员都可能接触到致癌化学物质。在工作中请务必遵循安全程序以减少与危险化学品的接触。

其他风险因素

任何人都可能患上膀胱癌,以下因素会让你面临更大的风险:

性别:男性患膀胱癌的几率是女性的三倍。

年龄:10例中有9例发生在55岁以上人群。

种族:白人的风险是非洲裔美国人的两倍。

其他因素包括膀胱癌家族史、既往癌症治疗、膀胱某些先天性缺陷和慢性膀胱刺激。

诊断:检查

医生通常会让高风险或有症状人群做一个尿检。必要时可能会要求患者做膀胱镜检查。膀胱镜检查可获取用于显微镜检查的小组织样本(活组织)。活组织检查是诊断癌症的最佳方法。

诊断:成像术

癌症患者使用成像检测方法来判断癌细胞是否已经扩散到膀胱以外。静脉肾盂造影指经静脉注射显影剂,通过肾排泄到尿路,用来观察肾脏、输尿管及膀胱的一种全尿路病变检查方法。CT和核磁共振可以提供更详细的图像,并可以显示附近的淋巴结。超声波通过声波成像。

膀胱癌的类型

膀胱癌目前主要是以癌变细胞类型命名。最常见的是尿路上皮癌,鳞状细胞癌和腺癌相比较来说不太常见。

膀胱癌的阶段

第0期:癌细胞停留在内层。

第I期:癌细胞扩散到膀胱壁。

第II期:癌细胞已经到达膀胱壁的肌肉。

第III期:癌细胞已扩散到膀胱周围的脂肪组织,或者某些附近的淋巴结。它也可能已扩散到男性的前列腺或女性的子宫或阴道。

第IV期:癌细胞已扩散到骨盆或腹壁、淋巴结或远端部位,如骨骼,肝脏或肺部。

治疗:手术

早期患者可以采用经尿道手术。如果癌细胞已经扩散至膀胱或者累及其他器官,医生会切除部分受累及的膀胱和附近的淋巴结。男性患者可能需要切除前列腺和精囊。女性患者可能需要切除子宫、输卵管、卵巢和部分阴道。

治疗:术后

如果必须切除整个膀胱,医生通常会在膀胱切除后做一个尿流改道手术,让尿液流出至病人整天佩戴的集尿袋中。近年来原位膀胱重建术也变得越来越流行,新的“膀胱”不但有一定容量,而且经过一定的训练后,病人基本能做到较为自如的排尿,满足其“正常排尿”的生理需求,显著提高病人的生活质量。

治疗:化疗

化疗是指利用化学药物杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的生长繁殖。术前化疗可缩小肿瘤,使其更容易被切除。化疗还用于摧毁术后的残余病灶,降低癌症的复发率。化疗的副作用包括脱发、恶心、食欲不振和疲劳等。

治疗:免疫疗法

免疫治疗旨在激活人体免疫系统,依靠自身免疫机能攻击膀胱癌细胞。卡介苗(BCG)是减毒的活的结核杆菌,局部灌注使膀胱粘膜发生非特异性感染,能助长巨噬细胞、淋巴细胞进入病灶而破坏肿瘤的正常生长环境,从而抑制肿瘤细胞的生长。另一种通过利用机体自身的免疫系统杀伤肿瘤的免疫检查点抑制剂治疗,这种方法更容易克服肿瘤细胞的防御。

放疗

放射治疗是利用看不见的高能光束(如X射线)来杀死癌细胞并缩小肿瘤的一种治疗方法。放疗通常与其他治疗方法一起使用,例如化疗和手术。对于那些不适合手术的人群,放疗可能是主要的治疗方法。副作用可能包括恶心、疲劳、皮肤刺激、腹泻和尿痛等。

补充方法

目前,尚无已知的治疗或预防膀胱癌的辅助疗法,对于这方面的研究也一直都在进行。目前,研究人员正在研究绿茶、石榴的提取物是否有助于膀胱癌治疗。

膀胱癌患者的日常生活应该怎么做?

很多疑似癌症患者在被确诊以后,他们的生活方式都会发生很大的变化。虽然,没有预防复发的可靠方法,但是生活行为和习惯的改变有助于保持良好的状态。多吃水果、蔬菜、全谷物食物,保证每日精肉的摄入量,吸烟者戒掉香烟,坚持适量的运动以及定期体检也有助于保持健康。

本文由医学小知识翻译自WebMD,原文

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