前列腺结石
前列腺内的强回声95%以上是前列腺结石!而不是前列腺钙化!
前列腺结石可以表现为:散在小结石,弧形结石,成堆小结石等。
前列腺结石一般无需治疗。
前列腺囊肿
前列腺内的囊肿分前列腺囊肿、射精管囊肿和苗勒氏管囊肿。
射精管囊肿最常见,为左右射精管走行区域的囊性无回声区,横切位于前列腺正中,纵切位于射精管。
前列腺囊肿位于前列腺的一侧的囊肿。
苗勒氏管囊肿为前列腺基底部尿道旁的囊肿,典型的呈水滴状。
慢性前列腺炎
前列腺的大小无改变或改变不大,包膜清晰完整,左右对称,前列腺内部出现增强斑状回声,大小和分布不一。
前列腺周缘区回声增强或不规则,可伴有精囊腺增大,前列腺周围静脉扩张。
另有一部分慢性前列腺炎的声像图与正常无异。经腹部超声我一般不诊断。
前列腺癌
前列腺癌一般为经直肠诊断
前列腺癌的声像图表现:
前列腺内部出现边界模糊不清的低回声,其中周缘区占68%,中央区占8%,移行区占24%。少数内部出现点状、斑状、团状不规则的强回声,伴或不伴声影。硬度增加,左右不对称。局部低回声区血流较丰富,彩色直方图(BCR)明显升高。
前列腺癌的诊断标准:
1.PSA升高(10ng/ml)
2.DRE:触及硬结,质硬,无弹性
3.前列腺左右不对称
4.前列腺边界不整齐,内部回声不均匀,周缘区见异常回声区
5.邻近组织浸润或淋巴结转移
6.远处器官转移:如骨等。
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