夏季炎热，别踩中了结石的雷区！
肾结石是目前公认的慢性、全身性疾病，约每10个人当中就会有1人出现肾结石。最近一段时间由于天气越来越热，因尿路结石急性发作前往我科就诊的患者明显增多，夏季是尿路结石高发的时期，人们应注意身体保健，积极防治不同类型的尿路结石。
天哪！好怕得肾结石，肾结石有哪些症状呢？
疼痛和血尿是尿结石最常见的临床表现……
But你真的懂肾结石吗？
Q1小心沉默的“结石”毁了你的肾
其实一般肾结石在肾盏、肾盂内是没有明显症状的，只有结石随着尿液排泄刺激粘膜或者引起明显梗阻才会出现肉眼血尿、腰部疼痛、尿频尿急等症状。对肾功能产生了严重损害甚至肾脏功能衰竭。这些“沉默的结石”在肾内会越长越大，也越来越难以排出，直到塞满整个肾盂、肾盏，会带来长期梗阻、感染，逐渐损伤肾脏功能，最后导致脓毒血症、败血症或尿毒症。
So，对于“沉默的结石”我们需要做到早预防、早发现、早治疗，关键在于：
1、保持良好的饮水习惯，成人每天应保持饮水量在ml以上；
2、保持良好的运动习惯，适当的运动加速小结石排出，避免形成大铸型结石；
3、保持良好的定期体检习惯，特别是已经出现过结石的患者再发结石风险高，定期检查泌尿系B超及尿常规，经济又有效。
Q2罹患肾结石需做哪些检查？
1.血液检查
血液检查可发现先前未被诊断的与结石形成相关的疾病。血尿酸升高提示痛风伴或不伴高尿酸血症，与尿pH降低、尿酸或草酸钙结石相关。血钙升高或正常高值提示可能有原发性甲状旁腺功能亢进。
2.尿检
可发现结石组成成分。尿pH值偏低或偏高提示尿酸（pH值偏低）或磷酸钙或磷酸铵镁结石（pH值偏高）。脓尿和菌尿提示感染性结石。部分结石可见特异性结晶，如六角形结晶提示胱氨酸结石。
3.影像学检查
X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。X线检查可评估结石负荷，发现与复发性结石相关的解剖异常或疾病。
B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。
CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；
磁共振MRI水成像和MRI原始图像结合，更加准确全面，对诊断尿路扩张很有效，尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者，也适合于孕妇及儿童。
肾结石的诊断通过了解既往病史、饮食习惯、家族史、用药情况，以及各种实验室和辅助检查，可作出病因和病理生理诊断，并可明确是否存在并发症。
Q3我该选择哪种手术方案？
我科年结石手术量累计余台，首先我们了解一下我科常见的肾结石取石手术。
1、经皮肾镜钬激光碎石取石术：
经皮肾镜碎石取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。经皮肾镜碎石取石术是肾结石治疗的现代微创技术。
适应症：
大小在2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段结石。
优势：
与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。
技术特点：
经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术。肾脏是血管非常丰富的器官，肾脏血流占心脏排出血量的1/4。手术中既要避免大出血又要努力取净结石，还要保护肾脏功能，这需要非常精细的手术操作技术。
2、输尿管镜钬激光碎石取石术：
输尿管镜是一条直径约3毫米左右的细镜，医生将其通过尿道、膀胱置入患者输尿管，向上直到肾盂。
现在临床应用的输尿管镜有硬镜和软镜之分。
输尿管硬镜使医生可以检查患者输尿管全长
输尿管硬镜
输尿管软镜
而输尿管软镜则能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域。
利用输尿管软镜和硬镜，医生可以对位于肾脏内部和输尿管内的病变进行诊断和治疗。对于肾脏、输尿管结石，医生可以通过输尿管镜中间的工作腔道置入套石篮，激光光纤或取石钳，利用这些工具固定、击碎并取出结石碎片，从而达到解除梗阻，清除结石的目的。这就是输尿管镜碎石术。
适应证
输尿管硬镜碎石术适用于治疗输尿管内的结石，尤其适合治疗位于输尿管中下段的结石。输尿管软镜碎石术则适合治疗输尿管上段的结石或位于肾盂、肾盏内的肾脏结石。
优势
输尿管镜碎石术是一种微创治疗方式，通过人体自然腔道置入器械进行手术。其优势体现在：没有切口，患者基本无损伤、痛苦小，术后恢复快，一般术后三天左右就可以出院了。
技术特点
人体的输尿管长度约25cm左右，全程有三个生理性狭窄，来自肾脏的尿路结石往往容易停留在这些狭窄部位，造成梗阻。利用输尿管镜技术，医生可以有效清除这些部位的结石，迅速解除症状。另外，患有肾结石或输尿管结石的患者，往往同时伴有同侧的输尿管扭曲或狭窄等异常，医生可以在碎石的同时对这些异常进行诊断和治疗。
Q4为医院泌尿外科？
这个厉害了！！！
医院泌尿外科现有2个病区及一个泌尿男科诊疗中心，床位张，年门诊量5万余人次，年手术量余台次，是湖南省最大的泌尿男科诊疗中心之一。
本科于年在湖南省内率先进行亚专科分组，现有六个稳定的亚专科（肾移植专病组除外），分别为：前列腺疾病、泌尿系结石、男科疾病、小儿泌尿系疾病、泌尿系肿瘤、尿控及排尿异常疾病。目前真正做到了专病专治，诊治疾病更规范，更好地服务病人。
本学科以“微创化”立科，开展泌尿系腹腔镜、经皮肾镜、输尿管硬/软镜及经尿道内镜等各种腔、内镜技术，同时本学科还是卫生部泌尿外科专科医师培训基地、卫生部泌尿外科住院（进修）医师培训基地、湖南省全科及社区医师培训基地、国家药物临床试验基地（GCP）等。
让我们与泌尿外科“结石”团队的帅哥专家们来个约会吧！
Q5有哪些治结石专家？
尹光明副教授
泌尿外科副主任医师、硕士研究生导师，现任泌尿外科副主任。研究方向：泌尿系结石的防治、微创泌尿外科。从事泌尿外科临床、教学及科研10多年，有丰富的临床经验，熟练掌握各种泌尿外科手术，尤其擅长经皮肾镜取石术及各种后腹腔镜上尿路手术。目前担任湖南省泌尿外科青年委员会副主任委员、湖南省中西医结石男科学会委员和华中区泌尿外科青年委员会委员。
门诊时间：每周二
蒋志强副教授
泌尿外科副主任医师，外科学教研室副主任。对于泌尿外科各种疑难复杂病例如复杂肾结石的外科处理，脓肾并感染性休克的抢救和外科干预，经皮肾镜手术后的大出血的治疗和输尿管镜手术时输尿管损伤的外科处理等均有着丰富的经验。熟练掌握泌尿外科各种主要的微创手术如经皮肾镜下钬激光/气压弹道碎石取石术；主持开展了经皮肾镜下复杂肾结石的手术处理。
门诊时间：每周三
谭靖副教授
泌尿外科副主任医师，硕士生导师。从事泌尿外科临床工作16年。湖南省医学会男科学专业委员会青年委员。在长期的临床工作实践中，积累了丰富的临床经验，擅长泌尿外科及男科常见病、多发病的诊治，泌尿系统结石的微创手术治疗。
门诊时间：每周五、周六
黄凯副教授
泌尿外科副主任医师，从事泌尿外科医疗、教学、科研工作20年。擅长经皮肾镜碎石取石术，输尿管软、硬镜碎石取石术，经尿道前列腺切除术，精囊镜技术，参与卫生部医学视听教材《经皮肾镜碎石取石术》、《B超和X线引导经皮肾穿刺取石术》、《经尿道输尿管镜取石术》的编写及制作。对尿石症流行病学及成石机制有着深入的研究。
门诊时间：周三下午、周六全天
结石团队竭诚为您服务！
咨询电话（-）
扫一扫，医院泌尿外科，发现更多精彩！
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
