这种高血压可以通过手术治疗

　　陈阿姨，今年60岁了，因为头晕、医院神经内科住院，入院后发现患者收缩压高达mmhg，给患者做了肾上腺CT扫描，发现右侧肾上腺长了个瘤子，抽血化验也提示低血钾，考虑患者高血压是由于肾上腺肿瘤引起的，转到泌尿外科，用了五种降压药患者还是控制不了，加用静脉降压药，持续24小时用药，经过一个多星期才把血压控制好，患者头晕等症状也缓解了，经过充分准备后，医院泌尿外科为患者做了微创手术，把肾上腺的瘤子切掉了。现在陈阿姨完全不用降压药，收缩压维持在-mmhg。陈阿姨来复诊时，非常感激的对主刀医生阮永同主任说：谢谢你的妙手回春，微创手术治好了我这么严重的高血压。陈阿姨的高血压是重度高血压了平时在家里也会头晕但一直没在意直到这次头晕得受不了才来就诊发现这么严重的高血压

那么，

什么是肾上腺高血压？

　　肾上腺是一个内分泌器官，它分泌的激素和人体血压、代谢有关，当肾上腺出现病变，如长瘤子或增生就会导致一些激素过度分泌，产生过度的激素就会引起高血压，所以这种高血压的病因是比较明确的，就是由于肾上腺长瘤子引起的，而原发性高血压是由于全身小动脉病变导致的，具体病因还不是十分明确，只能用药物治疗。

肾上腺高血压有哪些危害？

1、起病急，容易并发脑血管意外，如脑出血；2、血压高，单纯药物难以控制；3、血压易波动，不稳定，而血压波动是心脑血管意外的高危因素。

肾上腺高血压如何手术治疗？

　　传统的肾上腺手术往往需要近30厘米长的开放切口，现在我们微创腔镜手术只需要3个0.5厘米的小切口（部分患者需要4个）就可以完成手术。手术时根据患者肿瘤情况进行肿瘤切除或者是患侧肾上腺切除。切除肾上腺肿瘤后，患者体内过多的激素就会慢慢降低，血压也会慢慢降低。但不是所有患者术后都能把血压降至正常，因为部分患者除了肾上腺肿瘤因素外还同时合并有其他引起高血压的病因，但切除肾上腺肿瘤后，这类型患者的血压就不容易出现波动及降压药的使用可减少。

哪些人容易得肾上腺高血压？

1、年龄小于50岁出现高血压；2、高血压，药物不容易控制；3、需要应用3种以上降压药的高血压患者；4、血压容易出现波动，不稳定。

如何发现导致高血压的肾上腺肿瘤？

　　当怀疑高血压与肾上腺有关时，尤其是前面提到的那四类易得高血压的人群，只需做一个肾上腺的CT就可以确诊了，CT表现为肿瘤或结节样增生。

医生简介

阮永同副主任医师、大外科主任、院长助理

　　毕业于广东医学院，专注于泌尿外科与生殖专科，擅长于运用中西医结合方法诊疗少弱精症、前列腺炎及性功能障碍等，熟练开展显微镜精索静脉结扎、精囊镜VV吻合等高难度男性不育治疗手术。同时熟练运用激光微创手术治疗前列腺肥大、尿路结石、泌尿系肿瘤、女性尿泌尿系统手术。

医疗专长： 　　1、泌尿系统结石微创治疗及泌尿系统结石中西医结合防治。 　　2、前列腺增生的激光微创治疗。 　　3、肾癌、前列腺癌、膀胱癌等泌尿生殖系统肿瘤腔镜微创治疗及整体治疗。 　　4、前列腺炎、性功能障碍、男性不育等生殖男科疾病的中西医结合治疗。 　　5、外科手术治疗女性尿失禁。 　　6、显微镜下精索静脉结扎治疗男性不育。门诊时间：周一上下午

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供稿｜泌尿外科阮永同

编辑｜曾倩萍

文章已于修改







































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