血精症(HSS)是指在精液伴有血液,是泌尿男科的常见症状。顽固性血精指病史超过3个月以上,并经4周以上抗生素及相关规范治疗,仍持续或反复发作的血精症患者。严重影响患者的精神心理。常规检查手段如彩超、精囊MR、精道造影等可协助初步查明病因,但缺乏一种直观的诊断及治疗方法。
随着内镜设备和技术的发展以及临床医师对精道远端区域解剖结构认识的深入,精道内镜技术逐渐成为治疗血精症和梗阻性无精症的微创有效的治疗方法。经尿道精囊镜技术是近年来随着内镜设备和技术的进步发展起来的一项针对精道远端区域疾病的一项新技术。
上图为传统精囊镜所采用的成人输尿管镜,下图为我科采用的小儿输尿管镜。
我科近期采用精囊镜技术诊治顽固性血精患者多例,较之传统的精囊镜技术,我科采用小儿输尿管镜,管径更细,创伤更小,效果显著。
术中采用截石位,半身麻醉即可。
镜下能清晰的显示精阜结构
精道结石
精囊内网状结构
精囊镜对精阜、射精管、精囊等架构进行观察和处理,用于治疗和诊断顽固性血精及精道梗阻等疾病在内的精道远端区域疾病,发现术后患者的血精、会阴区疼痛不适以及下尿路等症状明显缓解,精液量、精子数量、精浆果糖等精液参数有不同程度的提高,而且术后很少出现并发症,已经成为诊断和治疗顽固性血精及精道梗阻等疾病的有效且安全的手术治疗方法。我科近期治疗患者血精消失,部分伴有会阴不适等症状者明显好转,治疗效果满意。
科室开展的新型精囊镜技术非常成熟,多次参加省内及潍坊地区学术会议交流,获得与会专家一致认可。
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