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市二院外二科运用精囊镜手术治愈一例血精症

某男,61岁,主因血精1年余入院。患者于1年前无明显诱因出现血精,辗医院,均未明确诊断及有效治疗,慕名来市二院外二科就诊。外二科陈士勇主任详细询问病史,结合各种检查结果诊断为精囊炎。考虑患者反复药物治疗,疗效不显,决定行经尿道精囊镜探查术。行精囊镜探查,术中明确诊断为精囊炎、精囊结石。予以镜下取石及反复冲洗、药物灌注。手术顺利,患者安返病房。

血精是指男方性交时射出含有带血的精液。轻者排出的精液淡红色,严重时精液里面可见有鲜红血丝;有时可表现排精,精液量减等症状。多见于青壮年患者。常见于西医精囊炎、精囊结石及结核等。

血精好发于40岁以下中青年,一般认为是良性的、自限性的疾病。导致血精的原因多种多样,炎症和感染是主要因素。临床上血精患者通常采用药物保守治疗,严重或难治性血精患者通常病程较长,易复发。传统手术方式经尿道射精管开口电切术破坏精阜及射精管等正常解剖结构,可能产生逆行射精、尿失禁、直肠损伤等严重的并发症。

精囊镜技术对血精患者进行诊治,具有操作舒适、视野广、操作通道大、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。可在精囊镜下行检查、冲洗、药物保留灌注、钬激光碎石及小息肉切除等操作,适用于精囊炎、精囊结石、精囊息肉等疾病。

外二科

诊疗特色:

1.经皮肾镜碎石取石术于年在邯郸地区最早开展经皮肾镜碎石取石术,目前每年完成余例。于年引进国际最先进的瑞士EMS清石碎石系统,在经皮肾镜技术治疗肾结石方面更是不断攻克难关,先后完成了孤立肾合并肾结石及马蹄肾合并肾结石等复杂病例的经皮肾镜手术。采用B超定位,在复杂结石治疗、结石取净率方面均处于国内先进水平。

2.经尿道前列腺电切术自上世纪九十年代初就开展了经尿道前列腺电切术是全国最早开展此项微创技术的医疗单位之一,至今已完成手术余例,并于年引进了国际先进的德国KLS等离子体前列腺电切仪,在我市最早开展了经尿道等离子前列腺剜除术,使前列腺增生患者得到更加安全有效的治疗。

3.泌尿外科腹腔镜手术目前手术已涵盖上下尿路,如肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂成形术、输尿管切开取石术、无功能肾切除术、输尿管膀胱再植术等。

4.腹股沟疝的腹腔镜手术该科于年开始开展小儿及成人的腹股沟疝的腹腔镜手术。腹腔镜技术用于小儿腹股沟疝,不需要解剖腹股沟管,不需要剥离精索组织,因此可有效的避免传统手术路径造成的创伤和相应并发症的发生。肚子上一个5mm的切口即可完成双侧疝手术,术后疼痛轻微,第二天即可下床活动,正常进食,术后3天即可出院。用于成人腹股沟疝具有切口小、复发率更低及术后不适感轻微等优点。

5.女性尿失禁TOT手术该科早在年在邯郸市率先自主开展压力性尿失禁TOT手术,经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,手术在患者会阴部取3个0.5cm切口,具有损伤小、疗效好等优点。

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