关于规范我院门诊静脉输液管理的公告
尊敬的患者朋友：
根据《自治区卫生计生委关于规范医疗卫生机构门诊静脉输液管理的通知》（桂卫规〔〕6号）精神，为进一步规范门诊静脉输液管理，遵循世界卫生组织倡导的“能口服就不注射，能肌注就不静脉注射”的用药原则，自年9月21日起，我院将全面停止门诊静脉输液服务（除儿科门诊和急诊科以及门诊静脉全麻外）。
特此公告
医院
年8月30日
静脉输液应该知道以下知识世界卫生组织用药公约：生病，能吃药就不要打针，能打肌肉针就不要输液。
因为，静脉输液是公认的最危险的给药方式，有以下弊端：
发热反应：如果在输液的过程中，输入致热物质或者是输入的液体被污染的话，可导致人体发热，严重者体温可高达40~41摄氏度左右。
肺水肿：输液速度过快，或者短时间内输入大量液体，就会导致心脏负担突然加重，进而出现肺水肿的情况。
肾脏负担：输进人体的药液，经过肝脏代谢、肾脏排出，长此以往会给肾脏产生巨大的负担；
静脉炎：由于药物刺激，或者是无菌操作不严格的话，就容易导致局部静脉出现炎症反应的情况。
空气栓塞：输液时空气未排尽，或者输液管道连接不紧密，空气随着输液管道进入人体血液循环而导致空气栓塞，严重者还可发生猝死。
过敏反应：药物在生产或者使用过程中，容易混入或分解产生杂质，这些杂质直接进入人体血液循环，极易发生过敏反应，严重者可导致死亡。而采用口服的方式用药的话，过敏反应的发生率则会大大的降低。例如：青霉素、头孢菌素类抗生素。
肉芽肿危害：在输液的过程中，如果有大量不溶性微粒进入人体血液循环，就会在人体内形成肉芽肿，进而导致肉芽肿损害。例如：药液中超过4微米的微粒，容易蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此以往，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化等等损害。
医源性感染：由于输液的操作环节比较多，药液被细菌污染的可能性比较大，因此输液是导致医源性感染的首要因素之一。
静脉输液使用需符合以下指征
一、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
二、补充水和电解质，以调节或维持酸碱失衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 三、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能达到足够营养等。 四、输入药物，已达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
五、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
六、经口服或肌注给药治疗无效果的疾病。
七、各种原因所致不适合胃肠道给药者。
八、因诊疗需要的特殊情况。
门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病
一、内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎（高热患者除外）；2.急性气管支气管炎，体温38℃以下；3.支气管扩张无急性炎症者；4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期；5.肺结核（播散型肺结核除外）；6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫；7.慢性阻塞性肺疾病缓解期；8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹；9.高血压亚急症；10.慢性浅表性胃炎；11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；12.单纯幽门螺旋杆菌感染；13.轻度结肠炎；14.无并发症的消化性溃疡；15.具有明确病因的轻度肝功能损害；16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病；17.急性膀胱炎；18.无合并症的自发性气胸；19.单纯的房早、室早；20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病；21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）；23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）；24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后；2.轻症体表感染（无发热，血象正常）；3.轻度软组织挫伤；4.小型体表清创术后；5.浅静脉炎；6.老年性骨关节炎；7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；8.闭合性非手术治疗的四肢骨折；9.慢性劳损性疾病；10.慢性膀胱炎；11.慢性前列腺炎；12.前列腺增生；13.无合并症的肾结石；14.精囊炎；15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者；16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎；18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎；2.慢性子宫颈炎；3.无症状的子宫肌瘤；4.前庭大腺囊肿；5.阴道炎、外阴炎；6.原发性痛经；7.不合并贫血月经不调（功血）
四、儿科
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者；3.毛细支气管炎：轻度喘息者；4.疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会文件
▍综合编辑：那坡圈
▍文章来源：医院
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