腹腔镜巨大前列腺癌根治术

患者资料

患者男性，68岁，身高cm，体重67kg。

患者10年前起出现小便不畅，尿频、尿急，至我院门诊就诊，穿刺活检病理未见肿瘤（具体不详），后予以口服药物治疗，症状时有反复。-12-21至我院门诊复诊，查fPSA2.ng/mL，PSA11.ng/mL。遂再次行前列腺穿刺活检，病理示：4、14瓶：前列腺腺癌，Gleason4+3。1-3、5-13瓶：前列腺组织，间质灶性慢性炎细胞浸润。其中1、7瓶少许直肠粘膜见数个钙化血吸虫卵沉积。现为进一步治疗门诊拟“前列腺癌”收住入院。患者年因阑尾炎行“阑尾切除术”，年因肾肿瘤行“经腹右肾切除术”。

华立新主任在医生办公室阅片后对大家说：“这个手术有意思了，腹腔开过两次刀，前列腺突入膀胱明显，估计术中解剖膀胱颈时难度非常大，稍不注意就会损伤输尿管。”在场的几位进修医师都表示这种难得一见的高难度手术一定要现场观摩。完善术前准备，华立新主任团队于-01-13在全身麻醉下为患者实施了“前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫术”，手术约2小时，出血ml，术后前列腺称重g。

术中情况与术前预计相符，前列腺巨大，且形状不规则，突入膀胱，挤压尿道偏向右侧，膀胱颈及精囊位置的解剖完全变形，导致手术难度大。

突出部初现

突出部自膀胱颈拽出

突出部与前列腺对比

吻合满意

术后图片

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