可能大多数非医学专业的人都不太了解前列腺这个器官，对于精囊腺更是知之甚少，毕竟隔行如隔山。下面我们就聊聊这两种器官，再谈谈经直肠途径对这两种器官进行超声检查的临床意义。
前列腺和精囊腺其实都是男性生殖系统中两个比较重要的附属性腺，前列腺位于膀胱的下方，两个精囊则分别位于前列腺的两侧的后外上方。前列腺和精囊腺的解剖位置、生理功能与泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱）有着比较紧密的联系，这就是为什么当前列腺和精囊腺出现问题时往往会出现一些泌尿系统的症状。
举个比较常见的例子，部分男性中老年人随着年纪的不断增长，出现前列腺增生，伴随出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等症状。由于大家健康意识的逐步提升以及医学知识的不断普及，多数人出现上医院检查看看是不是前列腺出现了问题。那么，医院，除了临床医师的体格检查和一些实验室检查，前列腺的超声检查也是常规项目之一。
对前列腺进行超声检查有三种途径，分别是经腹、经会阴和经直肠。这三种途径都各有优缺点，经腹途径相对便捷、容易实施，缺点是需要憋尿，如果患者存在膀胱刺激症状，膀胱内尿液就很难达到检查的要求，而且图像不如经直肠途径清晰，经直肠途径则不需要憋尿，但需要检查前排空大便，因为直肠内的粪便会影响超声的传播，影响医师对前列腺的观察，经会阴途径的优点和缺点基本介于经腹和经直肠途径之间。因此如果确实怀疑前列腺存在问题，还是选择经直肠途径检查为佳。事实上，经直肠超声不仅可以比较准确的观察前列腺，同时可以观察精囊腺的情况。因为通过经直肠途径检查，超声探头距离前列腺和精囊距离更小，一般探头频率也高于经腹途径，因此成像质量更好。
（图片来源于网络）
为了更好的解决前列腺和精囊相关疾病对广大患者造成的困扰，帮助临床医师获得更多、更准确的诊治信息。医院超声科开展了经直肠超声检查（transrectalofultrasound，TRUS）前列腺和精囊腺，以下信息提供给大家，以便更好的了解和认识这种检查。
检查前准备：需排空大便，必要时，可以清洁灌肠，以便图像显示更清晰。
检查方法：患者可取左侧卧位或截石位，暴露肛门，超声医师采用端式腔内探头进行检查。观察前列腺大小（上下径、前后径、左右径）、形态、内部回声及边界、有无结石及肿块；经彩色多普勒成像观察前列腺内血流情况。
该方法的优点是：
①离被检查器官更近；
②应用高频探头，图像显示清晰；
③可以为有需要进行穿刺活检患者提前设计穿刺路径。
（图片来源于网络）
检查适应征：包括但不限于以下内容
1、直肠指检异常或PSA增高而考虑存在前列腺肿瘤、前列腺炎、前列腺脓肿等疾病；
2、考虑前列腺肿瘤需经直肠超声引导穿刺活检；
3、在药物、手术或放射治疗前后评估前列腺体积，计算PSA密度；
4、男性不育症，需排除精囊发育不良或缺如；
5、血精症，需排除前列腺和精囊病变的；
6、列腺切除术后怀疑原位复发患者的评估；
7、其他临床需要了解局部的情况。
超声科张伟明
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