精液外观1.正常 精液一般为微混浊的灰白色，自行液化后为半透明的乳白色。2.异常 （1）红色：前列腺和精囊腺炎症、结核、肿瘤或结石等。 （2）黄色：前列腺炎、精囊炎等。
精液量 正常 一次排精量为2～6ml，平均3.5mL。 异常 精液量少于1ml或大于8ml，为异常，不利于生育。精液液化时间指新排出的精液由胶胨状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液排出后常在30min内自行液化。常用吸管法，即刚排出的精液较为稠厚，一般难以吸入吸管，置37℃水浴中，每5min检查一次，直至液化，记录凝固精液至完全液化的时间。 临床意义精液超过60min仍未液化为异常，常见于前列腺炎。精液黏稠度 （1）直接玻棒法：将玻棒插入精液标本，提棒时可拉起黏丝。结果判断：①正常精液黏丝长度不超过2cm；②黏稠度增加时，精液悬滴可形成长于2cm的长丝。 （2）黏度计法：测定0.5ml精液通过黏度计所需的时间即为精液黏稠度。 临床意义 （1）黏稠度增加：精液常伴不液化，影响精子活力。 （2）黏稠度下降：见于先天性无精囊腺及精子浓度太低或无精子症。精液酸碱度（pH） 正常精液pH为7.2～7.8。 （1）pH值＜7.0，伴少精症，常反映输精管道阻塞、先天生精囊缺如或附睾病变。 （2）pH值＞7.8，常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。精子活动率 （1）方法：取液化均匀的精液1滴置载玻片上，加盖玻片放置片刻，在高倍镜下观察个精子，计数活动精子与不活动精子的比例即为精子的活动率。 （2）参考值：正常人精液在排精30～60min内，精子活动率为80%～90%，精子活动率应至少＞60%。精子存活率 （1）检查方法：取液化均匀的精液1滴置载玻片上，加等量染色液（伊红Y、台盼蓝等）混匀，放置片刻，推成薄片，在高倍镜下观察计数个精子中不着色精子与着色精子的比例，即为精子存活率。一般精子死亡后，细胞膜完整性受损，失去屏障功能，易于着色。 （2）参考值：有生育力男性精子存活率应≥58%（伊红染色法）。精子活动力 指精子向前运动的能力，是直接反映精子质量的一项指标。 （1）检查方法：取液化均匀精液1滴置载玻片上，盖上盖玻片，放置片刻，在高倍镜下观察5～10个视野，计数个精子并进行活动力分级，以百分率表示。（2）结果判断：WH0建议将精子活动力分为4级：①快速前向运动（Ⅲ级：直线运动）；②慢或呆滞的前向运动（Ⅱ级：运动缓慢）；③非前向运动（Ⅰ级：原地运动）；④不动（0级：不活动）。（3）参考值：WH0规定正常生育者精子活动力：射精后60min内，Ⅲ级精子应＞25%；或Ⅲ和Ⅱ级精子的总和＞50%。（4）临床意义：精子活动力减低，精子存活率减低，0级、Ⅰ级精子40%以上，见于精索静脉曲张、泌尿生殖系感染如前列腺炎等及使用某些药物如抗疟药、雌激素等。精子计数 参考值 精子总数≥39×/次，精子浓度≥15×/L。 临床意义 精子数量减低可见于：①精索静脉曲张；②先天性或后天性睾丸疾病，如睾丸畸形、萎缩、结核、淋病、炎症等；③输精管或精囊缺如；④重金属损害，如铅、镉中毒或放射性损害；⑤某些药物，如抗癌药等或长期服用棉酚；⑥50岁以上男性精子数逐年减少。精子形态检查1.正常形态 正常精子形似蝌蚪状，由头、体（颈、中段）、尾三部分构成。头部正面呈卵圆形，侧面呈扁平梨形；体部轮廓直而规则，长约5～7μm，宽1μm；尾部细长，一般长约50～60μm。2.异常形态：①头部异常：包括大头、小头、锥形头、梨形头、无定形头等；②体部异常：主要指肿胀和不规则；③尾部异常：包括短尾、多尾、发夹状尾及断尾等。 临床意义（1）正常精液：异常精子应＜20%。（2）异常精子超过40%，即影响精液质量，超过50%常可导致不育。感染、外伤、高温、放射线、酒精中毒、药物和精索静脉曲张均可使畸形精子数量增加。抗精子抗体检查方法 混合抗免疫球蛋白试验 临床意义：①≥50%的精子与颗粒黏附，可能为免疫性不育。②10%～50%的精子与颗粒黏附，可疑为免疫性不育。 免疫珠试验 临床意义：黏附率≥20%为免疫珠黏附阳性，但此时，精子在宫颈黏液中的穿透和体内受精无明显受损倾向；黏附率≥50%有临床意义。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
白癜风得治疗北京中科医院假推荐文章
热点文章
