在很多人的心里，医生大概是不生病的，医院，对什么都清楚，自然知道什么时候要生病，也自然知道如何预防。
就像前两天笔者感冒发烧的时候，一朋友打电话来让帮忙找人看病，听到我虚弱无力，欲死欲仙的声音，很奇怪的问：医生也会感冒？
“嗯，医生还会吃饭、睡觉”
一样。。。。。。
但今天要讲的故事，就没有感冒这么轻松了。
一位年轻的外科医生，不到40岁，正在手术中，突然左肾区痛的厉害，直冒冷汗，护士看出医生额头的汗，问：没事吧？
“腰痛，可能是结石，没事，手术完了再去”。
3个小时后手术结束了，腰痛貌似又没那么厉害了，加上年轻医生要在术后处理很多病人的相关事宜。第二天还要继续手术，一直拖到第三天。腰部一直隐隐作痛，这才在出完门诊后来放射科做了CT。
平扫的CT，并没有发现结石。幸运的是，放射科医生直接建议做了增强扫描。
可以看到下图，增强扫描可以看到楔形的低强化区，累及到了肾脏的皮质和髓质，相应区域肾静脉属支也充盈的晚。
看到这些表现，只能想到两种情况。第一种可能是肾盂肾炎，多见于女性，除了肾脏改变，还有肾盂壁增厚，而且肾实质的强化程度不会这么低。第二种可能是：肾梗死。发生在某个小分支动脉因为各种原因堵住了，相应区域的肾实质因为没有血供而发生了坏死。
幸运的是，这位年轻大夫的梗死范围不大，不幸的，已经三天了，这块梗死的肾区域，将来会失去功能。
肾梗死，大家听到的比较少。但脑梗死和心肌梗死，相比大家都很了解。因为那玩意容易致命。
肾梗死，从机理上跟心肌梗死是一样的，供血的动脉堵住了，供血区的组织（在心脏为肌肉，在肾脏为肾实质）因为没有供血，没有氧，就会发生坏死。在心脏，往往表现很凶险，甚至可以致命。而肾脏，一来不太容易发生大的梗死（血供丰富），二来肾脏代偿能力很强，小的梗死也不容易出现问题。在临床上发现的机会就比较少。
什么人容易出现肾梗死呢？
跟心梗类似，比如：房颤、高血压、高血脂等基础病，但也有部分梗死是查不到原因的。
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