涎石症影像学诊断

涎石症是由于腺体分泌唾液钙化异常所导致的在腺体或导管系统中发生异常钙化团块，导致唾液分泌障碍，继发引起腺体感染等一系列病变。颌面部有三大对唾液腺中好发于下颌下腺，其次是腮腺，最后是舌下腺；80％以上发生于下颌下腺导管内。可见于任何年龄，以20～40岁的中青年人多见。男性多于女性，病程短者数天，长者数年甚至数十年。唾液腺解剖：

Tongue:舌头

Sublingualgland:舌下腺

Submandibulargland:颌下腺

Parotidgland:腮腺

病因：

1.涎液滞留:引起滞留的原因是导管炎症后管腔缩窄、肿瘤压迫，或异物阻塞等使涎液排出受阻，停滞于导管及腺泡内，逐渐浓缩，其中无机盐含量增加并沉积形成涎石。

2.细菌、异物:导管或腺体内有细菌感染或异物存在，可形成钙盐沉积的核心，围绕此核心无机盐成层状沉积，逐渐增大形成结石。

3.全身因素如机体无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态对涎石的形成有密切关系，由于钙磷代谢失调，血清中的钙磷含量增加，涎液的钙磷增多即可导致无机盐沉淀形成结石。

影像表现：

普通X线摄影：阳性结石在Wharton’s(颌下腺)或Stensen’s(腮腺)导管

CT诊断：

阳性结石导管扩张

MRI：涎石；导管扩张；腺体炎症

病例来源：TheUniversityofIowa；earningradiology.

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