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医院成功开展我市首例神经內镜下

近日,医院脑外科成功完成了淮北市第一例经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除手术。神经内镜下颅内肿瘤手术是目前神经外科微创手术的标杆,医院神经外科的必备手术项目,也是住院医师规范化培训基地的标准技术项目。此次医院首例神经内镜下垂体瘤手术的成功开展,医院及淮北市在该项手术的空白,也标志着该院在神经外科领域又上新台阶。

今年70岁的金某,因头晕三天入住医院。经头颅CT及MR检查诊断为垂体瘤,转神经外科治疗,经科室讨论后,考虑患者有高血压,脑梗病史,决定采取神经内镜下手术方式为其治疗。

鼻腔是人体内天然的腔道,传统方法需要采用撑开器让鼻中隔骨折并撑开,显微镜下才能进行手术操作。由此造成的创伤较大,并且术后需要双侧鼻腔填塞止血,患者只能经口腔呼吸,感觉不适。拔除填塞物时容易引起鼻腔再出血,远期还可能出现鼻中隔穿孔、鼻腔感染和黏膜萎缩等并发症。而神经内镜的优势在于能利用鼻腔的天然通道,顺利到达手术区域进行手术,最大限度地避免了对于鼻腔内部结构的破坏。患者术后的不适大为减轻,恢复时间更短,真正实现了微创。另外,传统的显微镜下经鼻蝶进行垂体瘤手术,医生在切除肿瘤时存在视觉上的死角,肿瘤切除的程度更多依赖医生的经验,而神经内镜下手术能为术者提供全景式的视野和对病变的成角观察,使那些隐藏在角落里的肿瘤也“原形毕露”,从而使垂体瘤的切除更为彻底,垂体柄等周围重要神经血管结构的保护更为可靠。

据该院脑外科主任王斌介绍,近年来随着神经内镜技术的逐步成熟,内镜下经鼻颅底手术适应症很多,比如垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤、结核瘤、海绵窦动脉瘤、拉克氏囊肿、脑脊液鼻漏及空蝶鞍等等,以往只能实施开颅手术处理的病变,现在可以利用神经内镜技术经鼻腔进行微创手术治疗,避免了开颅手术的风险,缩短了术后住院的恢复时间,减轻了患者的经济负担。

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