吴昊医生讲故事2
今天讲一个让人心痛的故事。
前不久，一名14岁小男孩小阳，就亲身经历了一场现实版的“蛋疼”！
由于他害羞，第一次“蛋疼”时未告诉大人，认为忍忍就好，哪料到，随着时间的流逝，睾丸疼痛不仅没有减弱，反而出现了睾丸肿胀，难以忍受的他，这才告诉爸妈。
得知孩子状况后的爸妈们，赶紧将其送往我院急诊进行治疗。
而此时，距小阳出现最初症状已过去了3天。
经检查，医生发现小阳左侧睾丸因扭转时间过长，致睾丸缺血，无法保留，必须切除。
紧接着，医生为小阳进行了手术……
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手术治疗
小小年纪，就遭受“蛋疼”和睾丸切除的磨难，真得太让人心痛了！
但更令人心痛的是，一些家长没有从类似事故中汲取教训，甚至认为这事不会发生在自家娃身上。
侥幸心理不可有啊！
睾丸扭转又称精索扭转，是青少年急性睾丸疼痛的主要原因。是因为精索旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。
睾丸如瓜，精索如藤，睾丸扭转就是“藤转圈圈，瓜要枯萎”。
临床表现
睾丸扭转发病急骤，多于睡眠（安静状态）中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初期，疼痛局限于阴囊部位。扭转中后期，疼痛会向下腹和会阴部发展，甚至还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。
典型表现：
1
腹部突然出现剧痛。
2
睾丸出现剧痛。
3
患者常有恶心、呕吐。
4
阴囊内扭转的睾丸位置较正常睾丸高一些
5
症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。
如果发生于小儿，则有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。
预后转归
最严重的后果就是导致病变睾丸坏死，并且发生睾丸扭转有可能影响睾丸的生精功能进而导致不育，若睾丸扭转致睾丸坏死而切除后，对患者心理上难以接受。
导致此种情况有两个方面的原因：
1、家属不够重视，患儿出现症状，常误以为炎症所致，于附近诊所抗炎治疗，直到症状持续未能好转，医院就诊。
2、就诊时机缺失：发生睾丸扭转后，4-6小时内是最佳的手术复位时机，在这个时间内，睾丸挽救率可以达到90％以上，拖的时间越久，效果越差，超过了24小时，难免缺血、坏死。
治疗
如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。
术后可以冰敷，以减轻疼痛和水肿，还可用“丁”字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。
如何预防
日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误早期治疗，部分人因此丧失生育能力，终生不幸。
因此，青春期前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，医院泌尿外科检查诊治。
关于发病原因等内容，详见下文：
运动后下体疼痛，差点要"完蛋"！
尹传民，医院泌尿外科主任，毕业于中国医科大学临床医学系，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员，陕西省保健协会泌尿生殖专业委员会委员，陕西省保健学协会性医学专业委员会委员。从事临床及教学工作17年，医院进修学习，师从国际结石专业权威李建兴教授学习经皮肾镜技术。主要研究方向为泌尿系疾病的微创治疗。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石及前列腺疾病的微创手术。擅长经皮肾镜碎石取石术，经尿道前列腺剜除术，腹腔镜肾上腺切除术，腹腔镜肾癌根治术，腹腔镜肾部分切除术，腹腔镜前列腺癌根治术，腹腔镜膀胱癌根治术等微创手术。在国内核心期刊发表多篇论文。
坐诊时间：周一全天。坐诊地点：医院门诊四楼北区
高明，医院男科主任、医学博士、二级心理咨询师。现为中国中西医结合男科分会青年委员、中国中医药信息学会男科专业委员会青年委员、陕西省医师协会男科分会委员、陕西省医学会男科分会青年委员、国家自然科学基金青年科学基金获得者。主持博士后面上基金、陕西省科技厅基金、陕西省卫计委青年基金及西安市科技厅基金各1项。现为JournalofSexualMedicine、FrontiersinPublicHealth审稿人。在JournalofSexualMedicine、UROLOGY等期刊发表SCI文章5篇，副主编著作2部。
擅长诊治男性性功能障碍如阳痿、早泄、前列腺炎等治疗，效果满意；围辅助生殖技术如男性不育症（特别是少、弱、畸精子症）、人工授精、试管婴儿、种植前遗传学诊断和治疗等。
坐诊时间：周一、周三、周五上午。
坐诊地点：医院门诊四楼北区
泌尿外科住院部
