一个已婚男人
从22岁到32岁
可以说是他生育的黄金十年
正常情况下
现在膝下应有儿女
白天虽忙于生计
晚上却也能回家其乐融融
（图片源于网络）
但这些对于李先生来说却是一种奢望
结婚十年有余
却一直没能圆了他做父亲的梦
这到底是为什么呢
32岁男子患无精子症10年
十年前李先生在区计生中心检查发现精液中无精子，后续检查发现并无阴茎、阴囊及其内容物外伤、感染病史，发病前也无睾丸、附睾、阴囊、阴茎疼痛病史。此后的时间，李先生多次在外院检查均提示无精子症，常染色体检查未见异常。
因长时间不育，今年2月李先生到我院男科门诊就诊，2月14日，门诊拟“无精子症”收入院治疗。入院后完善相关检查，患者阴囊、睾丸、附睾、精索静脉彩超提示：
1、双侧附睾回声减低、分布不均（不除外附睾精子肉芽肿）；
2、左侧附睾头囊肿；双侧精囊腺回声减低、分布不均；性激素六项未见异常。
结合相关检查，睾丸生精功能未发现异常，考虑梗阻性无精子症可能性大。在患者同意下，于2月18日在局麻下行附睾穿刺抽精术，抽取附睾液在显微镜下可见大量精子，活动精子偶见，诊断梗阻性无精子症明确。
男性睾丸结构
国壮男科麻成忠医生介绍，无精症约占男性不育的15%-20%，大体上可分为非梗阻性及梗阻性无精症两大类。前者大多数为睾丸生精功能障碍引起；后者睾丸生精功能正常，但因输精管道梗阻，精子无法排出体外所致，梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为1%。在无精子症病人中，梗阻性原因所占的比例也较多，为42.4%-48%。
下一步的治疗，摆在李先生面前的选择有两个，一是做试管婴儿；二是行双侧输精管附睾吻合术。
李先生在考虑之后，更倾向于自然受孕，最后同意进行双侧输精管附睾吻合术。
显微镜下双侧输精管附睾吻合术
在显微镜下手术是精细操作，每一针一线、打结都需要手术医生操作非常精准，稍不留神便前功尽弃，因此对手术医生要求极高。
国壮男科的显微手术仪器
2月22日，李先生进入手术室，进行显微镜下双侧输精管附睾吻合术。主刀医生麻成忠和国壮男科团队经过讨论，手术选取阴囊正中切口，使用高频电刀电凝止血，先探查右侧睾丸附睾，见右侧附睾尾部有明显结节，局部组织粘连，打开右侧精索，找到输精管以小儿套管针穿刺，证明远端通畅之后，选取右侧附睾体部饱满处为吻合点，切开附睾管抽取附睾液，在倍光学显微镜下观察可见少量精子，遂在该处行输精管附睾管吻合术，将输精管与附睾被膜包埋缝合。左侧手术同右侧。手术历经4个小时，过程非常顺利。
医生在术中非常专注
术后，李先生恢复良好。4月30日在我院再次复查精液，可见精液中有大量精子存在，活动精子偶见。
至此，从李先生入院，一直到复查精液出现精子，历时两个多月时间，终于宣告国壮男科显微镜下双侧输精管附睾吻合术成功。
国壮男科显微手术的发展，给梗阻性无精症的患者带来了一种新的治疗方法，手术再通率可达60%-80%，自然受孕率可达15%-50%不等。
此次手术的成功也让李先生终于有了成为一名父亲的希望。
（图片源于网络）
无精子症的预防
1.做好睾丸的保健:男性的睾丸是精子生成发育的地方，对睾丸的保健非常重要，睾丸的温度不能太高，这样就会不利于精子的生成和发育，从而会影响到男性的生育。
2.良好的生活习惯:男性预防精道梗阻，要养成良好的生活习惯，在日常的生活中注意不能吃太过于油腻的食物，同时烟酒也要尽量避免，避免接触一些有毒和放射性的物质。
3.良好的个人卫生:想要预防精道梗阻，男性需要保持良好的个人卫生，这样可以有效的预防各种传染疾病。
4.掌握性知识:男性需要了解一定的性知识，这样男性可以随时的发现自己身体异常情况，医院进行治疗。
5.避免乱用药物:男性朋友在服用药物之前需要谨慎，有些药物会导致男性的精子受到影响，也会影响男性的性生活能力，所以有些药物需要在医生的指导下才能服用。
注意事项
1.戒烟戒酒:数据显示，吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。
2.定期检查:病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到医师那里，接受衣原体、前列腺的相关检查。
3.经常锻炼:男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。
4.放松心情:精神压力过大也对精子的成长有负面影响，所以男性应适当放松自己。
5.少去桑拿房、蒸汽浴室:高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。
6.多吃绿色食品:绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。
科室简介
医院男科临床以开展中西医结合诊治泌尿男科常见病、疑难病为主。
诊疗疾病：前列腺疾病(包括前列腺增生症、急慢性前列腺炎、前列腺癌）、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、精索静脉曲张、男性不育症、阳痿、早泄、男性亚健康、性欲障碍、附睾睾丸炎等泌尿生殖系统炎症、性传播疾病(如淋病、生殖器疱疹、非淋病性尿道炎）、阴茎疾病等，同时进行性医学咨询、男性健康指导。
开展手术：泌尿、男性生殖系统疾病的微创手术，包括泌尿系结石的腔内手术，泌尿系、男性生殖系统肿瘤及泌尿系先天疾病的腹腔镜手术，显微男科手术(显微镜下精索静脉曲张结扎术、显微镜下输精管附睾吻合术、显微取精等）。
设立男科实验室，开展精液、前列腺液等检查。
医生介绍
审核：小壮壮
图文：旺仔
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