编者按
泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一件重要的事情,就是应付各种各样的考试。有鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!
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Q试述射精管梗阻的定义、病因及分类。
A1、定义
射精管梗阻(Ejaculatoryductobstruction,EDO)是指射精管及其开口部位由于全身因素或管内管外因素引起的精液排出不畅或阻塞所导致的一种病变。在男性不育人群中约有1%~5%的患者是因为EDO而丧失生育能力。精浆生化检测和TRUS是目前诊断EDO的主要检验方法和首选初筛手段。近年来发展起来的经尿道精道内镜技术已经成为诊断和治疗EDO的主要手段之一,取得了更为满意的诊治效果。
2、病因及分类
EDO根据其病因,可分为先天性梗阻和继发性梗阻两大类。
(1)先天性EDO发生的原因
①中肾管发育异常导致射精管闭锁、狭窄或囊肿形成;
②苗勒管退化异常形成苗勒管囊肿,导致射精管受压后梗阻;
③前列腺小囊形成囊肿导致射精管受压后梗阻;
④精囊腺发育异常,缺乏张力引起功能性障碍,或精囊扩张形成囊肿压迫射精管导致梗阻。
(2)继发性EDO发生的原因
感染或炎症、结石或钙化、恶性肿瘤、医源性损伤、动力性梗阻等。
答案参考资料:
《射精管梗阻与精道内镜技术专家共识》
答案提供:潘运高(医院)
责任编辑:张越然
审核校对:李升
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