编者按：前列腺癌在欧美国家是非常常见的疾病，发病率非常高，到了中国，前列腺癌发病率非常低，究竟是什么原因，大家可以猜测一下...
天啦噜！这样做容易得前列腺癌！
前列腺癌发病率每年高速增长，“好色”许是重要诱因
在我国，每年新增前列腺癌病历在七到八万左右，其发病率以每年25%～30%的速度增长。前列腺癌究竟是什么原因引起的呢？仅就目前了解，前列腺癌作为一种危及中老年男性的恶性疾病，与生活习惯、饮食关系颇大。除此之外，阿拉伯国家和欧美国家关于前列腺疾病的一次调查还表明，前列腺癌的病因也与激素有关，特别是雄激素可能起着重要作用。雄性激素分泌旺盛，造成体内激素失去平衡引起病变，而激素分泌不只与饮食有关，外界的性刺激（包括视觉和心理刺激）也可以使雄性激素分泌旺盛。因而，一些专家学者建议将性刺激也列入前列腺癌的发病原因之中。
对于前列腺癌，中医是如何定义和治疗的呢？
前列腺癌的中医学定义和治疗方法
根据前列腺癌的临床表现，可将其归属于中医学的“癃闭”“淋证”“血证”等范畴。患者早期常无症状，随着病情发展，会出现排尿困难、潮热盗汗、神疲乏力、腰膝酸软等症状，舌暗，苔薄，脉细数，或脉细涩。
手淫引起前列腺癌？吓得我赶紧缩回了手...关于男性过度自慰的危害，坊间一直存在很多说法。轻巧点的说法是损害身体、耗费精力，严重点的说法是导致阳痿、早泄、前列腺炎......
近年来，甚至有过度自慰会导致前列腺癌的说法！吓得我赶紧缩回了手......在这个谈癌色变的时代，还让不让人自慰了？
科学家对这件事的态度是严肃的。手淫和前列腺癌之间到底有没有关系？有啥关系？他们分别提出了自己的观点。
一本期刊的两次「变脸」
早在年，研究者Giles就以病例对照的方式，研究了2,名男性，发现每周射精4.67次以上，前列腺癌风险降低36%。
从而得出结论，射精具有「保护作用」，并将其发表在英国泌尿学杂志上（BJUInternational）。
而紧接着，就在该文章发表的第二年，这本期刊就「变脸」了。
这次，文章以回信形式被刊登，他们列出年一项综述，显示50岁以上老年人虽然手淫的次数多，但阴茎-阴道性交次数却很少，最后前列腺癌发生率仍然较高。
同时批评科学家Giles在学术界尚未确定的情况下，就允许媒体大肆宣传「手淫能预防前列腺癌」，实属误导公众。
为什么会有这种反转？其实，前列腺癌的病因复杂多样。目前公认的前列腺癌的高危因素包括年龄、种族、前列腺癌家族史、高脂饮食等。
而英国泌尿学杂志上的这次「变脸」，正是因为研究者没有把高危因素之一的年龄纳入考虑范畴。结论当然难以服众。
而如果你以为这就完了，就太小看这本期刊的「权威」性了。
5年之后的年，英国泌尿学杂志就这件事又有了新的结论。
年，英国Dimitropoulou等人以例前列腺癌和例对照为研究对象，进行了病例对照研究。
研究得到的结论是：年轻时（20～30岁）手淫过频与前列腺癌患病风险增加有关，而年老时（50～60岁）每周较多次数的手淫则与前列腺癌患病风险降低相关。
与上次研究不同，本次研究者把年龄因素纳入考虑范畴，但介于此期刊的前后两次态度反转，笔者对此结论持观望态度。
历时18年的研究
不同于其他研究，这项研究是目前为止所有这方面的研究当中，最有说服力、耗时最长、样本量最大、成本最高的一项了。
这是一个队列（前瞻性）研究，开始于年，调查对象是51,名健康的美国男性。意在研究男性肿瘤发病风险与行为习惯之间的关系。
年，研究者将「射精频率」纳入问卷，同时追踪他们前列腺肿瘤的发生情况。从此便开始了长达18年的随访。
随访分为两个时段，每一个时段分别由两个不同的研究团队完成：
团队一：花了8年时间，随访了近29,名男性，并于年将文章发表在美国医学会杂志（JAMA）上；
团队二：在团队一的数据基础上，采用了不同于团队一的筛选机制，对符合条件的31,名男性进行了后续10年的随访，并于年将文章发表在欧洲泌尿杂志（EUT）上。
1.JAMA：无显著相关性
研究的第一段是从到年，8年时间随访了近29,名美国男性，其中有1,例曾被诊断为前列腺癌。
结果发现如果不考虑性病的影响，前列腺癌发生率会随着射精频率的增高而降低，就是射得次数越多，前列腺癌发生越低！
特别是在超高频率的射精组（每月射精21次以上），这个人群的前列腺癌发病风险，只有每月射7～9次的0.67。
可真是小撸不行，中撸不够，必须强撸才能强防癌。为了降低前列腺癌风险，每月最好撸21次以上。
虽然如此，但研究人员还是很谨慎地下了最后结论。
他们认为：射精频率与前列腺癌风险无显著相关性。理由是大部分分组里面的射精频率与前列腺癌风险无关。
2.EUT：更频繁地射精能降低发病风险
研究的第二段，是从年到年，来自哈佛大学公共卫生学院和波士顿大学公共卫生学院的学者，在上个队列研究的基础上，又进行了10年的随访。
他们将另外10年的随访纳入原始数据进行分析，期间共随访了31,名男性，其中有3,人被诊断为前列腺癌。
结果是，排除勃起功能障碍的男性，与每月射精4至7次的男性相比：
20～29岁，每月射精21次或以上者，前列腺癌风险降低20％；
40～49岁，每月射精21次或以上者，前列腺癌的风险降低18％
50岁以上，每月射精21次或以上者，前列腺癌的风险降低了26％
每月射精13次以上，所有年龄段的风险降低幅度都相似，但较小。
这回他们理直气壮地得出了结论：更频繁地射精有利于降低前列腺癌的发病风险。
但研究者表示，这并不能证明更频繁的射精可以预防癌症，只是与降低风险有关。因为这还与遗传因素，生活方式，小孩个数，饮食，性活动和性教育等其他一系列因素有关。
笔者认为，在此研究中，研究者采用了在流行病学相关关系研究中更为靠谱的队列研究（前瞻性研究）；而不是其他研究所采用的病例对照研究（回顾性研究）。所以此项研究更具有参考价值。
别给手淫太多负担
手淫还是性交只是表象，能否真正预防前列腺癌，关键在于有无射精。
对于高频率射精到底会不会降低前列腺癌风险，目前尚未达成有统一意见。分为有益论、有害论和无关论三派。
有益论认为射精能冲刷管道，跟乳腺排乳汁防乳癌一样，或者射精能排出累积在前列腺内的致癌物质。
但是有害论则认为射精频繁会导致雄激素水平异常变化，而激素水平异常变化是导致各种癌症的重要原因之一。
现在主流科学界偏向于手淫有益论或者无关论。至少目前来说，撸撸怡情，不必因为患癌还是防癌的问题而纠结，增加不必要的心理负担。
况且，手淫还是种相对安全的性行为——不会发生意外妊娠，也不会传播性病。关键还不用「麻烦别人」，何乐而不为呢。
当然，说手淫无害并不意味着提倡或主张毫无节制的手淫。对于20～30岁的年轻人，也没必要为了预防前列腺癌而特意去强撸。
总之，能者多劳、量力而为。
真相在碰撞中明朗
可以看到，为了这个研究结论，十几年间，科学家们吵得就差「动手」了。群众们看得也是眼花缭乱。
可能有人会说：「贵圈真乱！」
但笔者认为，正是因为这种「乱」，科学圈才充满了生机。
约翰·密尔在《论自由》中说过：「从真理与错误的碰撞中，产生的对真理更加清晰的认识和更加生动的形象。」
随着时间的推移，科学研究中的许多结论会被怀疑、证伪和推翻。
比如今天这个研究。你看到的不是一个团队的研究成果，而是多个团队研究成果的凝聚，是多种思想碰撞出的产物。
也正是由于有这些不断地争吵、碰撞和推翻，才有了我们今天看到的，更加接近「真相」的结论。（责任编辑：杨媛）
经常憋尿会引发前列腺癌吗？冬天上床后
最怕遇上这样的尴尬
很多人的第一反应就是
算了忍一下吧
▼
“
还有！！！
工作没做完想上厕所忍一下
出远门坐长途车忍一下
游戏马上要赢/输了忍一下
打麻将手气特别好/坏忍一下
”
……
人在江湖漂怎能不憋尿
憋尿带来的副作用可不少
甚至有人说
憋尿导致膀胱爆炸？
导致前列腺癌？
到底憋尿会带来怎样的问题呢？
一起往下看
一、膀胱会爆炸？
如果说膀胱是身体里的一个水库
尿液就是水库里的水
大脑根据需要控制尿道括约肌
也就是水龙头的开关
一般来说
当膀胱内积累到~ml尿量
就会产生想尿尿的念头
当尿量达到-ml时
尿意变得强烈
但勉强还可以hold住
当尿量超过ml后
你就会感到度秒如年
如果短时间无法解决
可能就会尿裤子
如果总是忍住“不放水”
水库就一直处于高度戒备
容易憋出尿道结石
也有这样一种极端情况
如果有人往你肚子打一拳
膀胱确实可能爆
▼▼▼
二、身体很受伤？
当然了
膀胱爆炸毕竟是小概率
但是憋尿憋到
膀胱细菌感染尿结石
危害男性生殖健康肾积水
肾盂感染
女性痛经和不孕
脑血管破裂出血
诱发心律失常及心肌梗塞
那都是有可能的！
千辛万苦憋尿
就算找到释放压力的地方
也有可能乐极生悲
▼
1、超量的膀胱压力瞬间释放，长期憋尿后，在排空膀胱过程中或之后，由于尿液迅速排空，通过迷走神经反射引起心动过缓，可诱发排尿性晕厥。
2、膀胱壁小血管突然充血，发生破裂。
此处主要针对常年路上飚不得不憋尿的老司机、一坐大半天憋尿成自然的“受虐狂”、忘情工作无心厕所的“程序猿”等等等等。
三、憋出前列腺癌？
憋尿确实会导致前列腺炎
但前列腺癌嘛
两者致病原因并不相同
知识点
前列腺炎是临床常见慢性病，表现为尿频、尿急、尿不尽等等，治疗棘手，病情易反复，很多病人伴有程度不同的焦虑。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，位列男性恶性肿瘤发病率的第6位。前列腺癌包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌，其中前列腺腺癌占95%以上。前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。
前列腺炎的致病原因多为病原体感染，前列腺癌的发病原因迄今仍不清楚，雄激素可能加速癌细胞生长。
医院泌尿外科主任
韩惟青主任医师
早期前列腺癌的治愈率达到90%以上。我们建议50岁以上的男性每年体检查PSA，对于有家族史的高危患者检查时间提前到45岁。
前列腺癌早发现的两种方法，你一定得知道！新应对前列腺癌早期筛查是关键■前列腺癌起病隐匿、发展较慢、疾病早期无明显症状，通常患者确诊时病情已经发展至晚期。年龄在45岁以上及有家族史的男性发病率较高，而早期筛查可以帮助患者提早发现前列腺癌。◎内容来源：新快报由于前列腺癌在早期没有典型的症状，因此被称为男性健康的“沉默杀手”，而当疾病发展到一定程度后，才会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，但这些症状又容易与良性前列腺肥大疾病混淆，常常被大家忽略。因此，专家建议中老年男性应定期进行前列腺癌筛查，特别是有前列腺癌家族史的男性。说到这儿，大家肯定关心前列腺癌的筛查都有哪些？是不是特别复杂？别急，小医院泌尿外科主任医师刘跃新，向大家介绍前列腺癌早发现不可少的两种筛查方法↓↓↓专家简介刘跃新主任医师，教授，硕士生导师出诊：星期四全天（西区）、星期二全天（南区）专长：前列腺疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肾及肾上腺疾病、泌尿系结石、男性不育等疾病的诊治。直肠指诊直肠指诊在门诊检查时，医生可以直接通过触摸了解前列腺表面的情况，如果发现前列腺有结节，或前列腺质地硬，就应该怀疑有前列腺癌的可能，需要进一步做检查。但是，仅仅有15%～40%的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常，大部分前列腺癌，特别是早期前列腺癌，很难有异常发现，直肠指诊发现的前列腺癌大多为中晚期前列腺癌。PSA检查PSA是“前列腺特异性抗原”的英文简称，当前列腺组织发生癌变时，大量的PSA进入血液循环中使血液中PSA升高。因此，通过抽血可以检查PSA值，根据PSA值来判断患前列腺癌的风险：1）PSA在4ng以下，为正常值；2）PSA在4-10之间，属于可疑区，应结合直肠指诊、超声或核磁进行分析；3）PSA大于10以上，就应该高度怀疑前列腺癌的可能。大多数前列腺癌病人PSA数值会出现升高，但前列腺炎、前列腺增生等均可增加血清PSA水平，因此PSA值升高并不一定是前列腺癌，但可以提示我们患前列腺癌的风险较高。除此之外，直肠超声（TRUS）检查、前列腺MRI检查等可以诊断前列腺的大小以及发现前列腺异常结节，对诊断前列腺癌也很有意义。经直肠超声前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的方法，在直肠指检发现前列腺结节、PSA检查发现异常、超声或核磁发现前列腺异常结节时，就需要进行前列腺穿刺，以明确诊断。专家提示前列腺癌已经成为我国老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期治疗是前列腺癌治愈的关键，应当引起中老年男性更高度重视，定期进行体检筛查，做到早发现、早干预，早治疗。文字提供：泌尿外科最新指南建议：70岁以上男性无需筛查前列腺癌！在美国，前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤。男性一生中被诊断为前列腺癌的风险是13%，一生中死于前列腺癌的风险是2.5%。
对于前列腺癌患者，死于前列腺癌的中位年龄是80岁，在所有死于前列腺癌的患者中，超过2/3的患者年龄超过75岁。
不过，很多前列腺癌患者从未表现出症状。如果不接受筛查，他们可能永远也不会知道自己患有前列腺癌。
前列腺癌筛查指南更新
年，美国预防医学工作组（USPSTF）发布了《版基于前列腺特异性抗原（PSA）的前列腺癌筛查指南》。
该《指南》指出：由于筛查的获益未大于危害，对于所有男性，无论年龄，均不推荐进行基于PSA的前列腺癌筛查。
随着更多的、随访时间更长的证据出现，年5月，USPSTF发布了最新的基于PSA的前列腺癌筛查指南，结果发表在年5月的JAMA杂志上。
前列腺癌会出现PSA升高，但良性前列腺增生和前列腺炎症也会出现PSA升高，从而出现假阳性结果。前列腺癌筛查的目标是识别高危局限性前列腺癌，并成功治疗，从而阻止出现进展性或转移性前列腺癌相关的并发症和死亡。
PSA筛查有利也有弊。USPSTF推荐应当充分告知患者筛查的获益和弊端，只有患者表达出愿意筛查的倾向后才建议进行筛查。
PSA筛查，有获益也有危害
现有证据显示，在55～69岁的男性中进行PSA筛查，每筛查人，在13年里可以预防大约3个转移性前列腺癌和1.3个前列腺癌死亡。
但PSA筛查也有潜在危害，主要是频繁的假阳性结果和给被筛查者带来的心理压力。
研究发现，如果每隔2～4年进行1次前列腺癌筛查，10年后，超过15%的男性会出现至少1次假阳性结果。
此外，前列腺癌诊断过程也会导致一定的危害。包括前列腺穿刺活检相关的并发症，例如疼痛、血精和感染。
大约1%的患者接受前列腺穿刺活检后会出现需要住院治疗的并发症。老年人出现假阳性结果和穿刺活检的并发症发生率更高。
警惕过度诊断！
并非所有的前列腺癌都会出现症状，一些前列腺癌患者终身不会出现临床症状，对这些患者进行治疗不会带来获益，相反会带来危害，也就是所谓的过度诊断。
调查发现，大约20%～50%的筛查发现的前列腺癌患者是过度诊断的。随着年龄的增长，前列腺癌的过度诊断率逐渐增加。
由于70岁以上的人有较高的死于其它疾病的风险，因此这个人群的过度诊断率最高。
70岁以上男性不建议PSA筛查
现有证据显示，由于出现假阳性结果、穿刺相关风险、治疗相关并发症的可能性增加，在70岁以上的男性中进行PSA筛查的危害比年轻男性中更大。在70岁以上男性中进行PSA筛查弊大于利。因此，不建议对这类人群进行基于PSA的前列腺癌筛查。
55～69岁男性应个体化决策
USPSTF推荐，对于55～69岁的男性，是否进行基于PSA的前列腺癌筛查的决定应该个体化，应该与医生充分沟通筛查潜在的获益和风险。
对一些男性，PSA筛查会带来一小部分降低前列腺癌死亡风险的潜在获益。但很多人也会经历筛查相关的潜在危害，包括需要进一步检查和穿刺、假阳性结果、过度诊断和过度治疗、治疗相关的并发症（例如尿失禁和勃起功能障碍）。
在决定是否进行前列腺癌筛查时，应该充分考虑家族史、种族、身体状况等情况。
导读前列腺癌是一种最为常见的男性癌症，在欧洲每年有大约40万新增病例。手术是前列腺癌治疗的一种重要方式，但是手术的成功取决于许多因素。现在一项来自米兰的新研究表明对于进行根治性前列腺癌切除术的病人，通过一个简单的血液检测就可以在术前预测癌症的侵袭性。
来自米兰的研究人员发现性腺机能减退(性激素睾丸酮的水平很低)的病人倾向于具有较高的Gleason指数——这也就意味着病人进行治疗后仍然有很大可能会出现不良后果。
研究人员回顾了名根治性前列腺癌切除术病人的相关数据，并对激素水平与Gleason指数的关联性进行了分析，其中有名病人达到了最高的Gleason指数。在对年龄进行矫正之后，研究人员发现性腺机能减退水平与性激素结合球蛋白的水平能够很好地对达到最高Gleason指数的病人进行预测。
研究人员表示，这种关联性能够帮助病人在进行手术之前进行结果预测，有助于在手术之前发现前列腺癌的强力侵袭性。但是目前仍然不清楚性腺机能减退是否通过某种方式增加了高级别前列腺癌的发生风险，如果这一关系能够得到证明，那么治疗性腺机能减退或许可以降低高级别前列腺癌的风险，但是还需要很多研究证明这种关系是否存在，同时仍然需要进一步研究揭示激素在前列腺癌发展过程中发挥的作用。(来源：生物谷Bioon.
推荐文章
热点文章
