病理病因
病因学:多为血精性精囊炎;也可见于前列腺穿刺后
流行病学:多见于中青年人群;常继发于前列腺炎
大体病理及手术所见:精囊增大,精囊腺管迂曲、扩张、排泄不畅显微镜下所见;与精囊炎表现相似;精液镜检可见大量红细胞和少许白细胞
临床表现
单纯血精或血精伴尿频、尿急、夜尿增多、射精痛及性功能减退;直肠指检精囊触痛,部分病例可触及精囊增大
影像表现
超声表现:精囊回声减低,短径较正常显著增大;精囊腺管明显扩张,血流增多
CT表现:精囊前后径增宽,密度不均匀
MR表现:T1加权呈弥漫高信号或多个斑点状、斑片状高信号影;T2加权呈混杂高信号,也可呈稍低或稍高信号;两侧精囊体积增大,腺管增粗、扭曲;T1增强精囊壁和分隔弥漫性强化
鉴别诊断
精囊炎
T1WI出现典型高信号,即可准确提示精囊出血;精囊炎是精囊出血主要原因,故常合并精囊炎表现
来源:中华临床医学影像学-泌尿生殖分册
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