医院的著名学科之一,专家众多,技术先进,在全国都有很大的影响力。为了更好的扶植浙大一院嵊州本院泌尿外科的学科进步,浙一本部委派泌尿外科专家孟宏医院泌尿外科的业务主任。通过查房、门诊、手术、讲课等各种帮扶形式,努医院泌尿外科的业务水平和周边影响力。医院(浙大一院嵊州分院)泌尿外科的一名业务骨干,很荣幸的在最近两周的专家下沉时间获得与孟宏舟主任的对接机会,感触颇深。上周四上午孟宏舟主任是泌尿外科特需门诊,我是泌尿外科专家门诊,在十一点半,我们两人准时结束了门诊,期间,孟宏舟主任将三位在他门诊就诊过需要手术的病人安排到我这里安排床位,准备下周手术。结束门诊,我跟随孟宏舟主任到达手术室,准备开始一个膀胱癌根治术+回肠膀胱尿流改道术。在核对完病人后,由手术二助在手术间协助麻醉医师等待上麻醉的间隙,我和孟主任走到食堂吃了一碗食堂送上来的炒年糕,十分钟后,病人已经麻醉完成。我们洗手上台。孟宏舟主任主刀、我一助、陈佳楠医师二助。膀胱全切+回肠膀胱是泌尿外科最大的一个手术,没有之一。在我读书的十多年前,这医院也要大约7-8个小时才能完成,这些年,随着仪器设备的改进,医生对解剖的深一步了解,及医生动手能力的加强,手术时间也得到了缩短。医院,目前一般可以控制在5个小时左右。患者是一位70岁的老爷爷,医院检查,做了膀胱镜发现膀胱内巨大肿瘤,需要手术。家属希望得到最好的治疗,准备去杭州,但是经过了解和打听,医院的孟宏舟主任就在本院“下沉”指导,于是预约了孟主任的“下沉”时间,决定留在本院,请孟宏舟主任主刀。孟宏舟主任这是我第一次和孟宏舟主任搭台手术,还是有一些紧张的,因为杭州的有些专家可能比较严肃,对助手协同的要求比较高。不过,我多虑了,整个手术过程轻松,孟宏舟主任凭借扎实的腹腔镜基本功和对盆腔解剖的了解,有条不紊地进行一步步的操作,清扫双侧盆腔淋巴结,游离双侧输尿管并离断,游离膀胱,游离前列腺精囊,然后将膀胱前列腺精囊切断拿出,然后找到回肠末端,截取大约15cm的回肠,用吻合器恢复剩余肠道的连续性,将两侧输尿管接到截取下来的回肠上作为新的膀胱,将这个新的膀胱拉到肚子外面来。顺利完成手术,用时3小时半,手术切口大约6cm,出血大约50ml,完美!第二台手术是腹腔镜肾癌根治术。这是一位60岁的男性,也是幕孟宏舟主任之名而要求他主刀手术的。手术之前几天,我将这位病人的CT片子发给孟主任,孟主任就认为,这是一个很难动的手术,我开始还不以为然,不就是一个肾切除嘛,我都可以动的比较轻松,一位大专家这么谦虚?手术准备开始,洗手上台,仍旧是孟主任主刀、我一助、陈佳楠医生二助。划刀前,孟主任说,大家做好准备,这是一台很困难的手术,可能比刚才一个膀胱癌根治术都要难!手术开始,腹腔镜已进入腹腔,我就知道,孟主任说对了,我之前想的太简单了。肿瘤很大,而且浸润很明显,把周边的组织包括腰大肌、肾蒂血管都紧紧包绕住了,几乎没有间隙可以分离。作为一助的我开始心虚了,这种手术无从下手啊,用吸引器敲打肾脏周围的组织,都能够咚咚作响,说明组织浸润是何其的严重。也幸亏主刀在术前给大家打了预防针,主刀对手术难度已经有了相应的心理准备,于是慢慢啃硬骨头吧,不能大刀阔斧的前进,就慢慢的一点点蚕食吧,终于,功夫不负有心人,慢慢的,腰大肌分出来了,输尿管分出来了,肾蒂也找到了,肾上腺找到了,肾脏终于下来了。当切口的最后一针缝好,大家长吁一口气,紧绷的神经终于放松了,孟主任说,这应该是我这么多年来最难做的肾脏切除之一了,起码排进前三名了。所以,虽然平时只要1小时不到的手术,今天花了4个小时,但是凭着孟宏舟主任的扎实腹腔镜基本功和对解剖结构的熟悉,还是顺利完成了看似不可能的任务。这个时间点已经是晚上八点半了,经过这么紧张的手术过程,大家都很疲劳,于是又请食堂帮我们每人烧了一碗炒年糕,大家坐在食堂,一起吃炒年糕,并乘机请教手术过程中的一些技巧。当略事休息后,已经晚上九点了,孟宏舟主任又带着我们去病房看望了一下手术后的病人情况,然后才离开嵊州。我总共对接了两个星期,还有另外一个星期记忆更加深刻。也是上午门诊,门诊结束立即开始手术。那天在下午四点就结束了手术,然后孟主任离开嵊州。我回病房时,遇到了一个需要急诊手术的病人,而且我们科室进行了术前讨论,一致觉得这个手术难度很大,光凭我们自己可能无法取得最好的手术效果。怎么办?“有困难,找阿孟”。这是我们许多去过浙一进修过的同事在医院手术室常听到的一句话。阿孟,就是孟宏舟主任的昵称。于是,有困难,找孟宏舟主任吧。我十分不好意思的摸出电话拨通了孟宏舟主任:孟老师,你是不是掉个头,再来嵊州一趟,我们有个比较困难的手术,是不是请你来帮忙做一下。“医院的业务主任嘛,有困难怎么叫帮忙呢,应该是我的本职工作!”孟宏舟主任半开玩笑半当真地回答,“给我叫一份食堂的盒饭,我马上回来”。然后,晚上七点,医院食堂,又是主刀孟宏舟主任、一助我、二助陈佳楠医生,三个人坐在食堂吃炒年糕(晚上七点,食堂只有年糕了,没有盒饭)。吃完,上台,手术。晚上九点半,手术顺利结束。孟宏舟主任离开嵊州。
编后语
没有豪言壮语,没有惊天伟绩,有的只是一名医者的普通日常。医者的不辞劳苦、救死扶伤、无私奉献都是体现在工作的点滴细节中,医者的护佑生命、仁心济世、大爱无疆都是彰显在岗位风采上。我们的生活中,正是有许许多多孟宏舟式的医者以精湛的医疗技术、精心的医疗服务,以至诚之心护航着人民健康,唱响着敬佑生命的大爱行歌。
专家介绍
孟宏舟
泌尿外科副主任医师
医学博士
浙江大医院泌尿外科副主任医师,博士。浙江省医学会激光分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会微创学组委员,浙江省医疗鉴定专家库成员。曾于年5月赴美南加州大学参加28期“将才工程”学习,年4月赴美泌尿外科排名第一的克利夫兰医学中心学习机器人辅助腹腔镜等微创技术。以第一或通讯作者发表多篇学术论文,其中SCI收录论文8篇。擅长泌尿系疾病的微创处理:1、腔镜下手术。前列腺癌根治、肾部切、肾癌根治、膀胱癌根治、UPJ整形等;2、结石的微创处理。经皮肾镜碎石取石(PCNL)、输尿管软镜下碎石等;3、经尿道手术,前列腺剜切术、膀胱肿瘤电切等。
作者简介
来源:医院(浙大一院嵊州分院)
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