中医药治疗糖尿病：一是通过综合调节作用，补五脏，益精气，祛瘀血，标本同治，使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常，二是中药确有一定的降糖作用。根据阴阳偏盛偏衰分型，我国著名糖尿病中医专家林教授将糖尿病辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。
阴虚热盛型主证：烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，大便干结，尿色混黄，舌红少津，苔黄而燥，脉滑数。治则：滋阴清热。方药：生石膏、花粉、生地、玄参各３０克，知母１２克，葛根１５克，黄连、麦冬、枳实各１０克。每日１剂，水煎分２次服。
阴虚热盛是糖尿病早期的常见证型。见于糖尿病的早期阶段，患者大多未出现血管、神经并发症，绝大部分患者均有多饮、多尿、多食等典型的“三多”症群。辨证要点是烦渴多饮，小便频数，大便干结，舌红苔黄少津。基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛，故治当滋阴清热为主。阴虚热盛型治疗用药大多寒凉，不宜长期服用，以免寒凉损伤脾胃。对于脾胃素虚或老年糖尿病患者需用滋阴清热药时，剂量亦不宜过大，否则过服寒凉重剂可引起胃脘不适，腹胀腹泻等胃肠道不良反应。
气阴两虚型主证：典型的多饮、多尿、多食等不明显，口咽干燥，神疲乏力，气短，腰膝酸软，大便干结，或兼心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊，舌体胖或有齿印，舌苔白，脉沉细。治则：益气养阴。方药：生黄芪、黄精、太子参、生地、玄参、葛根、花粉、山药各１５克，麦冬、五味子、山萸肉各１０克。
气阴两虚是糖尿病中最为常见的证候，大多由阴虚热盛型转变而来，少部分可见于初诊的老年糖尿病人，临床以口干，乏力，气短，舌胖苔白，脉沉细为辨证要点。气阴两虚型糖尿病患者也可选用玉液汤、降糖甲片等治疗。
全国名老中医江履秋治风湿顽痹经验汪履秋，全国名老中医，从事医、教、研５０多年，擅长内科杂病的治疗。汪老认为，风混顽痹相当于西医学的“类风湿性关节炎”，属中医“历节病”、“痛风”范畴。本病的病因主要是外感风寒湿邪，病久邪气痹阻络脉，气血津液运行受阻，或因久痹正虚，推动无力，气血津液运行迟涩，形成痰浊与瘀血。治疗应祛风、宣湿、化痰、消瘀。汪老据多年临床经验自拟加减痛风方治疗本病，收效颇佳。
加减痛风方组成：全蝎、麻黄、桂枝各３克，制苍术、制附子、防风、防已、威灵仙各１０克，鸡血藤、露蜂房、雷公藤各１５克。治则：祛风除湿，化痰消瘀。主治：风湿顽痹。症见手指、足趾关节肿胀痛，甚则强硬变形，屈伸不利，或伴四肢关节肿痛，舌淡苔薄微腻，脉象细弦带涩。用法：每日１剂，水煎分３次服。
本方麻黄发散风寒，苍术苦温燥湿，附子温经散寒，防风祛风胜湿；桂枝祛在上之风，防已除在下之湿；威灵仙通行十二经脉，祛风通络；鸡血藤活血养血，兼制他药温燥太过；全蝎、露蜂房搜风剔络，雷公藤祛风解毒。纵观全方，君臣佐使，配合得当。加减：风盛游走加白芷、羌活各９克；湿盛漫肿加苡仁、大腹皮各１０克；肢体肿胀者加入枳壳、川朴各１０克以理气宣痹；久痹正虚者加当归、黄芪各１０克或加地黄１０克，以补气血、养肾补肾。此外，还应根据病变部位的不同配合引经药，如上肢重用桂枝，加姜黄；下肢加木瓜、川牛膝；周身关节痛加千年健、伸筋草、络石藤等。
病案举例：陈某，女，５１岁。肢体关节酸痛１年，加剧１周。入院时手指关节肿胀疼痛，晨起僵硬，两膝、踝关节明显肿胀，关节局部怕冷，苔薄白，脉弦紧。查血沉７３毫米／小时，类风湿因子阳性。诊断为类风湿性关节炎。中医辨证属寒湿久伏，痰瘀痹阻，络脉失和。治拟散寒除湿，化痰祛瘀，通络止痛。处方：全蝎、麻黄、桂枝各３克，制苍术、制附子、防风、防已、威灵仙各１０克，鸡血藤、露蜂房、雷公藤各１５克。服１０剂后，疼痛缓解，肿胀减轻。续服５０剂，关节肿痛基本消失，肢体活动如常，血沉降至１５毫米／小时，类风湿因子转阴。
全国名老中医赵绍琴治失眠经验赵绍琴，已故全国名老中医、著名中医药学家、北京中医药大学教授。赵老对失眠顽症自创补心安神膏治之，既健脾安神，又养血宁心，多有效验。
补心安神膏由五味子、鸡内金、桑椹子、黄芪、当归、赤芍、白芍、沙参、生地各６０克，女贞子、远志、阿胶、党参各３０克，黄芩２０克，川黄连１０克，生牡蛎、珍珠母各８０克，鲜葡萄２５００克，鲜苹果４００克（切片），蜂蜜１５０克，冰糖６０克组成。
制作方法是：将上药除阿胶外共入锅中，煎煮４小时，去净药渣，置文火上浓缩，加鲜葡萄和鲜苹果，再煎，再去净渣，加蜂蜜１５０克，冰糖６０克，徐徐收膏同时将阿胶化于膏内，以滴水成珠为度，贮于瓶中。服法为每日早晚各服１匙，开水化服。
赵老认为本方适用于劳倦思虑太过而致心脾两虚的失眠症；或伴见脾虚食滞者，可见心悸健忘，肢倦神疲，纳食欠佳，面色少华，大便秘结，舌淡，脉细弱等症。方中黄芪、党参健脾益气；女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾，以达滋补心阴之效，此即“虚则补其母”。当归、赤白芍、川芎、阿胶养血；生牡蛎、珍珠母重镇安神；沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液，濡润大肠，对老年血虚便秘之人，尤为适宜。“胃不和则卧不安”，方中又在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩，一则可防补药滋腻碍胃；二则可消胃中积滞，疏理肠腑，全方有健脾安神，养血宁心之功。临床对用脑过度，失眠，食欲不佳，大便秘结的患者颇有效验。
孙某，女，７６岁。缘于用脑过度，经常心慌怔忡，失眠，每日必服镇静剂方能入睡，大便经常干结，服麻仁丸始通，舌体瘦小，舌质红绛而干，脉弦细小滑。以本方治疗，服药后，诸症均除。
全国名老中医张达旭治血精症经验张达旭，全国名老中医，医院中医科主任医师，擅长治疗各种疑难杂症。张老认为，血精多由精囊炎，精囊结石、结核等病引起，具体病因：１．房室不节、精亏于下，久之则肾阴亏虚、虚火内扰精室、致精室血络受损，血溢精窍出现血精。２．久服辛燥壮阳动火之品，纵欲无度，甚则忍精不泄，久之则相火亢盛，热扰精室，而致精血。３．封藏失司，房劳过度，脾失健运，气血乏源，气虚则统摄失司，血虚则精亏，肾主封藏，肾气不固，则精失秘藏，气不摄血。治法如下：
１．阴虚火旺：患者血精色鲜量少，伴会阴部酸胀不适，心烦，失眠，口干咽燥，小便短赤，舌红少苔，脉细数。治则：滋阴降火，凉血止血。处方：生地、淮山各１２克，泽泻、茯苓、丹皮、山萸肉、女贞子、旱莲草、山栀各１０克，甘草６克。水煎分３次服。
２．气虚失调：患者血精，色淡红，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱。
治则：益气摄血，健脾补肾。处方：熟地、当归、白术、菟丝子、阿胶、白芍各１０克，黄芪２０克，甘草６克。水煎分３次服。
３．湿热下注：血精量多，小便黄赤，尿频急，会阴部酸胀，口苦口腻，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热利湿，凉血止血。处方：滑石３０克，木通、瞿麦、山栀、生地、黄柏、茯苓各１０克，车前草、蒲公英、败酱草各１２克，甘草６克。水煎分３次服。
全国名老中医张之文治头痛眩晕经验张之文，全国名老中医，中医教授。张老认为，头痛、眩晕二证为临床常见病、多发病，可用升阳止痛汤治疗头痛、眩晕属中气虚弱，清阳不升，清空失于濡养者，该证多见于低血压、椎基底动脉供血不足、颈椎病等。此外，升阳止痛汤经过适当化裁，尚可用于妇女经前期紧张综合征。
升阳止痛汤的基本组成是：粉葛、川芎、党参各３０克，升麻、白术各１５克，白芷２０克，红枣１２克，细辛、炙甘草各６克。
用法：每日１剂，水煎分３次服。
本方以党参、白术、红枣、炙甘草补益中气，粉葛、白芷、细辛、升麻举升阳气。重用川芎以活血化瘀，改善脑循环。
临证加减：低血压患者可予本方加入黄精３０克。黄芪虽可益气升阳，但因其直接扩张外周血管而致降压，故低血压患者本方不宜加入。椎基底动脉供血不足者，头痛、头晕、耳鸣、耳聋，血脂增高，脑血流图提示血管弹性减退，供血不足，可用
本方宜加入山楂１５克，泽泻、丹参各２０克，以降减血脂，化瘀通络，疏通气血之路。颈椎病患者，常见头颈疼痛，伴有阵发性位置眩晕，即头部转动至某一方位时，即见眩晕、恶心、呕吐、视力不清、耳鸣、耳聋等，可用本方可加入黄精、枸杞、补骨脂、浙贝等补肾、软坚之品。经前期紧张综合征，兼见浮肿、偏头痛、乳房胀等，可用本方加入益母草、车前子、云茯苓各３０克，常能收到较好效果。
张某，男，６１岁。长期头痛、眩晕，彻夜难眠，唇舌及上肢时时发麻，血压正常，血脂高，颈椎有骨质增生，诊断为椎基底动脉供血不足，曾长期服用西比平、脑益嗪等，但症状改善不大，加用本方治疗，先后增入全虫、丹参、路路通、山楂、泽泻、丝瓜络等，症状明显缓解，能安稳入睡（脑循环改善）。
全国名老中医张达旭治不射精症经验在房事时，男子阴茎能勃起进行性交，而不出现射精，没有性欲高潮，医学上称为不射精症。多数属功能性病变，其病因有如下４种：
１．阴虚火旺，房事不节，淫欲过度，肾阴耗损，精失太过，阴虚则阳伤，致相火不盛，不能上济于心，心肾不交，精关失司出现交而不泄。
２．肾阴不足，素体阴虚，禀腻不足，或房劳太过，肾阴哀微，命门火微，无以温照故不能射精。
３．心脾两虚，思虑过度，劳伤心脾，致脾失健运，不能生化气血，气血乏源，致精少不泄。
４．瘀血阻络，房劳过度，病积日久，气滞血瘀，瘀阻精窍，故精液不能排出。
辨证论治如下：
（１）阴虚火旺患者阳强而不射精，烦躁不安，夜寐欠佳、口渴欲饮，小便黄，大便结，脉细数。治则：滋阴降火。处方：知母、黄柏、生地、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓、女贞子各１０克，甘草６克，水煎分３次服。
（２）命门火哀同房时不射精，性欲减退，腰膝酸软，手足不温，小便清长，大便溏，舌质淡苔白，脉沉无力。治则：温肾壮阳。处方：肉桂３克，熟附子、山萸肉、枸杞子、金樱子、菟丝子、熟地、仙茅各１０克，淮山、仙灵脾各１２克，炙甘草６克。水煎分３次服。
（３）心脾两虚同房时不射精，心悸健忘，失眠多梦，纳呆、面色无华，舌质淡、苔白，脉细弱。治则：益气补血，健脾养心。处方：党参１５克，黄精、黄芪各１２克，首乌、熟枣仁、当归各１０克，远志３克，炙甘草６克。水煎分３次。
（４）瘀血阻络患者同房不射精，两胁胀痛，睾丸坠胀，舌质暗红有瘀斑，苔白，脉弦细涩。治则：活血化瘀，理气通络。处方：红花、水蛭、川芎各９克，赤芍、桃仁、路路通、桔核、归尾各１０克，水煎分３次服。
全国名老中医张达旭治男性死精不育症经验死精子是指精液中丧失活动能力的精子。如果精液中死精子数超过正常范围，由于存活精子明显减少，可导致男子不育症。精子活力测定，排精后１小时内，正常存活的精子应为７０％以上，精子存活时间应保持６小时而存活率在２０％以上，若６小时内已无存活的精子，则很可能造成不育。分三型论治如下。
１．肾虚精亏：患者身体虚弱，精液稀薄，或者过于稠粘，精子活基层力弱，死精子数多，且见腰酸软，眩晕耳鸣，神疲乏力；阳虚者面白肢冷，阴虚者烦热舌红，脉细弱。治则：补益肾精。处方：肉桂６克（另焗水），紫河车１５克，肉苁蓉１２克，熟附子、巴戟、仙灵脾、韭菜子、熟地、当归、山萸肉、淮山、枸杞子、白术各１０克。水煎分３次服。
２．下焦湿热：患者尿频急痛，尿道灼热不适，尿道流白浊，小腹、会阴部酸胀、舌红、苔腻、脉弦滑。治则：清热利湿，解毒排浊。处方：大黄６克，苡仁、滑石各３０克，黄柏、萹蓄、瞿麦、山栀、龙胆草、萆薢各１０克。水煎分３次服。
３．气滞血瘀：患者婚后不育，情志不悦经常下腹或会阴胀痛，烦闷易怒，舌边有瘀点，脉弦紧。治则：理气解郁，活血化瘀。处方：川芎、红花各９克，生地１２克，桃仁、当归、赤芍、柴胡、枳实、桔梗、牛膝、川楝子、元胡各１０克。水煎分３次服。
全国名老中医李寿山治劳淋经验李寿山，全国著名老中医，从事临床、教学、科研工作５０余年。医院院长、大连市中医研究所所长。临床擅长内科疑难病症。李老治疗劳淋自拟益肾通淋汤，用之临床颇有效验。处方：熟地１５~２５克，黄芪２０~３０克，淮山药、肉苁蓉、山萸肉、鹿角霜各１０~１５克，冬葵子１０~３０克，茯苓、石苇各１５~２０克。水煎每日服１剂，早晚分服。李氏益肾通淋汤具有益肾健脾，淡渗通淋之功效，适用于治疗劳淋迁延证。临床症见腰酸隐痛，时有小便频数，尿意不尽，腹部坠胀，时缓时急，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉象细弱等。
临床加减：兼阳虚寒凝者，腹部坠胀，会阴部冷痛，加桔梗、炒小茴香，以温化湿浊通淋；兼气滞血瘀、湿热不净者，腹部坠胀刺痛，舌质淡紫或有瘀点，舌下络脉淡紫粗长，加乌药、海金砂、丹参理气化瘀、清热通淋；脾虚气者，倦怠少气，尿液不尽，点滴而出，腹部坠胀加党参、白术、升麻补中益气、升阳通淋；湿热明显者，小便涩痛，选加瞿麦、赤小豆、蒲公英、海金砂等。
病案举例：赵某，女，５３岁，患慢性肾盂肾炎１０余年，２个多月前因过劳而急发，尿频尿净尿痛，腰酸隐痛。经西医治疗，尿道刺激症状基本缓解。惟感腹部坠胀冷痛，尿意不尽，淋漓不断，时有遗尿，倦怠乏力，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。停用西药，改服金匮肾气丸治疗月余，病未好转，遂邀会诊。病人面色苍白不华，舌淡无苔，有齿痕，脉沉细而弱。查尿常规：白细胞１~３／高倍视野、红细胞０~１高倍视野，脓细胞（－），蛋白（±），尿培养大肠杆菌（＋）。此属劳淋迁延，脾肾两亏，湿热余邪内伏。治以益肾健脾，肃清余邪。益肾通淋汤加减：黄芪、熟地各３０克，茯苓、土茯苓各２０克，淮山药、石苇、益智仁各１５克，砂仁２克，乌药、陈皮各１０克，水煎服。６剂后，尿频遗溺诸症好转，腰酸隐痛，腹部冷胀如故，舌淡脉细。原方加小茴香７．５克，桔梗、川断各５克，续服２０余剂，诸症消失。为巩固疗效，汤剂改为丸剂，早晚各服１０克，先后治疗３个月，症获痊愈。随访３年，未复发。
全国名老中医徐振盛治糖尿病经验徐振盛，全国名老中医，中医研究院主任医师，尤其擅长治疗内、儿科疾病。徐老认为，糖尿病中医病名为“消渴”，消渴证为常见病之一，其症状以多饮、多尿、多食，小便混浊，消谷善饥为主症。此病最早载于中医古籍《素问·奇病论篇》“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”但消渴证有广义、狭义之分。如伤寒太阳病中说，若微热消渴，渴欲饮水，水入即吐，是五苓散的证治。而糖尿病消渴是以三多一少（多饮、多食、多尿，消瘦），尿味甘甜为其特征。徐老认为，本病辨证分型颇多，但以阴虚兼郁热为最常见，举一例示之。
张某，男，５５岁，干部，患糖尿病一年多，经服降糖药物未治愈，时好时犯。来诊时，主述口干口苦饮水多，日饮数升，小便频数，大便正常，消瘦，纳食不香，兼有头晕，心悸而烦，乏力、舌质暗红中有裂纹，苔略厚而干，脉弦细而数，化验室检查：尿糖（＋＋＋＋）。辨其证属于阴虚兼郁热，位于上焦。治法宜养阴清燥，佐以泻心火，拟以消渴方合益胃汤加减，处方：生地１５克，黄连、玉竹、山萸肉、金樱子、沙参、麦冬各９克，五味子５克，陈皮６克，枸杞子１０克。每日１剂，水煎分３次服，连服５剂。
二诊：服上药后诸证见轻、偶有睡眠不好，尿检尿糖（＋），仍拟上方加炒枣仁９克，７剂。
三诊：经服药，略有口干渴，饮水减三分之二，余症也大有好转，化验尿糖（－）。继服原方，以资巩固。
徐老认为，本病虽有上中下三消之分，偏肺胃肾之属，但审因朔本，是热盛津伤，一水不能制五火所致，故治法宜清郁热，正本清源，滋阴生津以降火，这样才能达到治本之效果。
全国名老中医张达旭治早泄经验张达旭，著名中医专家，中华全国中医学会理事，广西中医学会副会长，医院中医科主任医师，１９９０年被国家中医药管理局授予“全国名老中医”荣誉称号。张老认为，早泄，是男性性功能障碍中最常见的病症，指性交时间极短，即行排精，甚至性交前即泄精，以致不能进行正常性生活的一种疾病。对于早泄的确切理解尚不一致，有的认为阴茎进入阴道不足２分钟射精者为早泄；有的认为阴茎在阴道内作抽插动作不满１５次射精者为早泄；也有认为凡是不由自主而射精的为早泄。我国民间称此症为“见花谢”、“鸡精”。张老治疗此病有丰富的临床经验，他将此病分三型论治。
１．肾气不固：患者性欲减退，性交早泄，腰膝酸软，疲乏神差，小便清长，舌淡苔白，脉细弱。
治则：益肾固精。处方：桂枝６克，熟地１２克，熟附子、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮各１０克。水煎分３次服。
２．肝经湿热：患者性欲亢进，泄精过早，头晕目弦，口苦咽干，或见阴痒淋浊，小腹作胀，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。
治则：清泻肝经湿热。处方：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、柴胡、当归、生地各１０克，甘草６克。水煎分３次服。
３．心脾虚损：患者早泄，气短肢倦，四肢困怠，面色无华，形体消瘦，健忘多梦，纳呆便溏、舌淡苔白，脉细。
治则：补益心脾。处方：党参１２克，砂仁、远志各８克，茯苓、菖蒲、菟丝子、白术、生枣仁、柴胡、当归、白芍各１０克。水煎分３次服。
编后语：以上三方需经中医师辨证确诊后方可对证服用。
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