如何有效预防臂丛神经损伤你要提前做好

臂丛神经由颈5～8，及胸，脊神经前支组成，自椎间孔逸出后在横突上被纤维束和椎前筋膜所紧密固定，在腋窝处又被腋窝筋膜所紧密固定，由此在不适宜的体位下，可以导致臂丛神经过度被压和牵拉而引起损伤。那么该如何有效预防臂丛神经损伤？我们要提前做好哪些？

如何有效预防臂丛神经损伤？你要提前做好这些

术中臂从神经损伤的主要原因

①臂丛神经过度压迫

常见于肩托支架位置不当或术中侧卧90度时头部和上胸部近腋窝处未给予垫枕(或垫枕未达到患者体形的要求)时，头部和身体的重量将压迫臂丛神经，时间长即可引起臂丛神经损伤。

②臂丛神经过度牵拉

常见于上肢外展仰卧位手术中，如一些肝胆、下肢、妇产科手术和选择上肢静脉输液，为便于观察，将患者上肢置于托手板上时，护理人员将上肢过度外展超过90度或术中医生推挤上肢造成过度外展或使过度外展和外旋的上肢被悬挂于手术床平面以下，长时间使上肢处于不恰当位置，极易拉伤臂丛神经。

预防措施

①做好患者的术前访视，术前可根据患者的年龄、性别、病种等不同，有针对性地进行术前教育，耐心向患者解释术中可能出现的问题，如何配合麻醉和手术等，从而缓解患者的恐惧和不安心理，取得患者的合作，使患者在平稳心态下配合手术。

②重点注意患者躯体负重点和支点，要有合理恰当的安排；着力点安置不当可使软组织、神经或血管受压和牵拉，如果力度超过所能耐受的生理限度时，神经即可首先遭到损伤。

③上肢外展仰卧位时，保持上肢外展50°，最多不超过90°，取前臂稍屈曲并内旋位，可避免臂丛神经受牵位或受压迫，

医院温馨提示：加强护理，预防在先，　以最大限度降低手术体位并发症，提高护理质量。　

撰写：mcl编辑：zlt