不孕不育症是多少家庭的梦魇，对男人而言，不育症犹如压在胸口的巨石，喘不过气来。尤其在自己妻子面前，强烈的自尊带来极度的自卑，非常容易导致男性盲目就医，延误治疗。
医生简介王爱医院男科组成员昨天王爱民医生详细讲解以下三个课题：①有哪些不良的生活习惯，会导致男性不育？
②男性备孕过程中，会有哪些认识上的错误？
③男性不育症具体主要有哪几种类型？
今天详细解读以下三个关于男性不育的问题：
小微妹
判断精液质量正常具体有哪些标准？男性精子数量的千万级变化是否有意义？
衡量男性精子质量的十大标准：
1、精液颜色。正常精液为灰白色或乳白色，若是禁欲时间长，可呈淡黄色，如果为粉色、红色，多因尿道的炎症，或结核、肿瘤。
2、精液量。正常男性一次排精约为2-7毫升，若少于2毫升，则视为少精，但若少于1毫升，此时精液与女性生殖道接触面积小，或因黏稠而导致不育；若多于7毫升，会导致精子密度降低且易从阴道流出，以致精子数减少。
3、精子密度。其是指每毫升精液中含有的精子数量，在正常男性中，每毫升精液中精子的数量应该在20×以上，如果精子密度低于该值，就属于少精症，会影响生育。但精子密度如果高于50×/ml，一样会因为精子过多而影响到其活动力，从而导致不育。
4、液化时间。正常精液刚射出时为胶冻状，30分钟后可自行液化，若射出后即为“米汤样”，多见于炎症，若迟迟不能液化，多见于前列腺炎，可影响生育。
5、黏稠度。将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。
6、精液的酸碱度。正常精液的为弱碱性，PH为7.2~7.8。PH值过低或过高，均可影响精子质量，不利于受孕。
7、精子形态。正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。
8、白细胞。正常精液中白细胞1×/m，白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
9、活动力。精子的活动力一般分四级，分别为：无活动的精子、在原地活动的精、缓慢向前曲线游动的精子、直线向前游动的精子和快速直线向前游动的精子，其中直线前向运动精子要≥32%，才有可能使卵子受精。
10、存活率。存活率通常是指射精后一小时内，具有活动能力的精子比例。在正常情况下，精子的存活率要在50%以上。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症，精索静脉曲张，慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征，精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
男性的精子密度如果在正常范围内（每毫升万以上），这种千万级的数量变化临床上是没有意义的。如果男性的精子密度不正常（每毫升万以下），百万级的数量变化也没有临床意义，比如万变成了万。
王爱民医生答复
小微妹
目前我院在治疗男科方面有哪些先进的治疗技术和治疗经验？
我院是一所从事两性生殖健康及不孕不育专业研究与临床治疗的省级医机院构，经过三十余年的积淀，不断创新发展，形成了融传统医学和现代高新技术于一体，规范治疗各种男性泌尿生殖系统疾病，并特别开展韩式包皮环切术、阴茎延长术等项目。
1、在少精症、弱精症、血精症治疗方面，我院采用“精囊镜”技术治疗，该技术填补了精囊腺疾病的诊断和治疗方面的空白、解决了重度少弱精子症的原因探查、解决了远端精道不全梗阻感染导致的少弱精子症问题、对男性生殖腺的围结石提供了准确的诊断和治疗。
2、针对梗阻性无精症的治疗，我院采用“显微外科输精管全层吻合术”，相较于传统输精管吻合术，手术更精准，对合更严密，手术时间短，减少了手术并发症。手术结合药物、中医等综合治疗，恢复输精管功能和生精功能，提高患者怀孕的几率。
3、在畸形精子的治疗方面，我们医生会先明确诊断后对症治疗，有针对性的用药。若是不良习惯(药物、放射线、高温、烟酒等)引起，我院会建议男性尽量避免长期大量接触这类不利的因素，养成良好的生活习惯。若是因为内分泌引起，我院会选用中西药物进行系统治疗和调理。
4、针对性功能障碍的治疗，我院运用尖端仪器，对相关项目进行专项检测，准确查明原因，采用“阴经背神经阻断术”、“中西医结合”等技术治疗性功能障碍，全面准确治疗。
王爱民医生答复
小微妹
男性不育患者到院就医，具体要做哪些检查？
全身检查包括身高、体重、血压的测定，以及对男性第二性征的观察，如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常。还要进行各系统的检查，注意发现有无内分泌、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统的异常。凡对生育有可能产生影响的病症均应予以重视。
局部检查主要是对生殖器官的检查。一般患者直立或平卧，医生检查有无生殖器官的异常，包括阴囊是否正常，睾丸的大小、位置和形态，附睾及输精管有无结节或缺口，有无精索静脉曲张，有无鞘膜积液等。
必要时还做肛门指诊检查前列腺、精囊。还应检查阴茎有无畸形、包茎、硬结，尿道外口有无异常等等。通过以上检查，可以发现一些疾病的线索，以便进一步做实验室检查。一定要按照步骤进行各项检查，来确定导致不育的因素。当然，最重要的还是医生详细询问病史和病情的时候，一定要主动配合，如实反映相关的各种问题，不要不好意思或者有所隐瞒，这对患者的病情只会百害而无一利。
王爱民医生答复
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