输尿管是输送尿液的管道,尿液中的沉淀不容易在输尿管内堆积形成结石。大多数的输尿管结石来源于肾结石,肾结石随着尿液沿着输尿管移动,停留或嵌顿在输尿管(多数在输尿管的三个生理狭窄处),这就是输尿管结石。
输尿管结石都有哪些症状呢?
腰部绞痛肾绞痛是输尿管结石的典型症状,通常是突然发生一侧腰背部剧烈疼痛、胀痛。同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛,恶心呕吐等症状,重者面色苍白。坐卧不宁,非常痛苦。有些人表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些结石较小的患者可以发现随尿排出的结石。
血尿约80%患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
肾积水(通过医疗器械辅助检查可见)结石堵塞了输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水,可出现上腹部或腰部胀痛。有的肾积水可以没有任何症状。
其他:1)结石位于输尿管下段时会出现恶心、呕吐,小便不好解(总是想解小便又解不完)等症状;2)合并尿路感染时发生寒战、发热。
治疗
小于0.5cm的输尿管结石可以首先先采取药物治疗。
较大的结石,过去大多数结石采用开放手术取石,手术的危险性大,而且给病人造成较大的创伤,对于复发的结石,重复取石的手术难度很高。由于体外冲击波碎石及内镜技术的普遍开展,开放手术取石的方法已经基本淘汰。
如何预防输尿管结石还有辅助排出结石呢?
大量饮水以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,也有利于结石的排出。这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。
调节饮食维持饮食营养的综合平衡,避免其中某一种营养成分的过度摄入。如推荐吸收性高钙症病人摄入低钙饮食;草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、花生等摄入;高尿酸病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。
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