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男人帮认识睾丸微石症

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睾丸微石症(Testicularmicrolithiasis,TM)是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径<3mm的众多钙化灶形成的综合征。是一种少见的疾病,无明显临床症状,多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现。

发病机制:睾丸微石症的结石在发育不全的曲细精管内的沉积.曲细精管上皮细胞脱落入管腔内形成结石,阻塞30%-60%的曲细精管,结石的核心部位为钙化团,围绕中心的板层样结构由胶原纤维组成.每个微石直径约50um-um.

病因:睾丸微石症是非常少见的睾丸疾病,其病理机制尚不清楚。认为睾丸微石症与脱落的上皮细胞掉到精曲小管内有关,糖蛋白和钙盐呈环形分层,逐渐沉积在碎屑上,形成同心圆状。

临床表现:包括隐睾、先天性睾丸发育不全综合症、男性假两性畸不育症和肺泡微石症、中枢神经系统微石症等。曾有报道认为睾丸微石症与睾丸肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸创伤、睾丸扭转和原发性睾丸肿瘤等有关。

检查诊断:1、超声检查:高频线振超声在诊断中起到重要的作用,它的可重复性及无创性在随访中具有优越性,为临床提供更准确、更具体的信息,具有重要的诊断价值;2、隐睾侧则进一步对患侧腹股沟、下腹部扫查,确定隐睾的位置及发育大小;3、最后进行彩色多普勒检查,了解睾丸及精索血流情况。

TM诊断标准为:(1)每个切面均能发现5个以上1~2mm大小的点状强回声,后方无声影;(2)弥漫分布于睾丸实质内。睾丸微石症声像图具有特征性表现,超声即可诊断,因此不必进行侵害性的穿刺活检检查。

治疗:睾丸微石症一般不需要治疗。因为睾丸微石症者发生原发性睾丸肿瘤的风险高,所以要定期超声复查.一般睾丸微石症每6-12个月进行一次超声检查为宜,国外文献报道TM具有发生睾丸肿瘤的倾向,因此应引起重视,以便及时发现睾丸肿瘤,儿童期确诊的患儿应随访至成人。

中西医结合生殖男科第期

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