53岁的李大叔家住外地，反复血精年，医院就诊，应用多种药物治疗，均没有取得理想效果，血精一直存在，李大叔产生了很大的心理负担，以为自己得了不治之症。李大叔来我院就诊后，行精囊腺MRI检查示：右侧精囊腺炎，右精囊积血。泌尿外科一病区高度重视李大叔病情，经过讨论后决定行精囊镜检查及治疗。
近日，泌尿外科一病区万银绪主任手术团队为其施行精囊镜检查治疗术，术中见右侧精囊内小结石，血凝块形成，遂将结石及血凝块清除并行精囊内抗生素冲洗治疗。术后，李大叔血精消失，顺利康复出院。
科普知识
血精症在男性中的发病率约为1%，在血精症患者中，出血症状表现各异，有时是精液带有微量血丝，有时是血块。血液的颜色也各不相同，有时是粉红色的，有时是暗红色的。除了出血症状外，有些患者可能会伴随着疼痛。虽然血精症的发病率不算高，但血精给男性带来的心理负担却非常沉重。
事实上血精症本身并不是一种疾病，它往往是其他疾病的症状或表现。大多数情况下，血精症与炎症有关，排在前两位的是精囊炎和前列腺炎，两者加起来的比例超过90%。
在血精症的诊断和治疗方面，目前一般采用B超、CT、MRI来辅助诊断血精症，这些检查方式能看清精囊的大小、形态，但却无法看清楚精囊的内部结构和里面的出血点。目前国际上对血精症的诊断和治疗趋势是使用一种更先进的方式——精囊镜微创术，精囊镜能更清晰地看到精囊里面的情况，适用于血精症、精囊肿瘤等疾病的详细检查和治疗。如果发现病变，医生还可以在精囊镜下做出相应的处理,比如医生可在精囊镜的帮助下看到精囊内的出血部位，有些小出血点可以直接烧灼止血达到治疗目的；如发现结石，可以碎石取石；如发现肿瘤，还可以活检或切除。对于那些血精症状比较严重或者影像学检查发现精囊有病变的患者，建议做精囊镜检查，以排除精囊肿瘤的可能。精囊镜微创技术是治疗血精、无精、不育症等男性疑难疾病的最新医学成果，是专门针对血精、少弱精症、射精痛、精囊炎、精囊结石等疾病，也是目前国内男科界前沿的技术之一。
专家简介
万银绪，滨医院泌尿外科一病区主任，主任医师、教授，山东省医学会男科分会委员，山东省医师协会泌尿外科分会腔镜组委员，山东省抗癌协会泌尿生殖系统肿瘤分会委员，烟台市医学会泌尿外科分会副主任委员，烟台市中西结合学会泌尿外科分会副主任委员。
熟练掌握疑难复杂的泌尿男生殖系统疾病的诊治，专注于泌尿外科微创技术的临床应用研究，熟练掌握经尿道前列腺电切及剜除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、尿道狭窄内切开术；输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术；腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜半尿路切除术、腹腔镜根治性膀胱全切-尿流改道术，腹腔镜前列腺癌根治术等系列微创手术。
坐诊时间：每周三
坐诊地点：门诊二楼西南区泌尿外科门诊
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作者/车吉忠
版式设计/魏哲
责任编辑/左宏
审核/黄瑾
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