阴囊结石（又称阴囊珠）：左图为巨大阴囊结石标本照片；右图为阴囊结石声像图。阴囊结石（scrotalcalculi）是睾丸鞘膜腔内可自由移动的钙化体，也称阴囊珠（scrotalpearl）。Kickham于年在尸检解剖病人阴囊时，发现一病人阴囊内存在一种“松散的纤维游离体”。类比自然界有壳软体动物分泌钙盐形成珍珠的现象，Kickham把这种“松散的纤维游离体”称之为阴囊珠。图1有壳软体动物分泌钙盐形成的珍珠。阴囊结石病因未明。可能是阴囊内血肿或阴囊内炎性改变后，或是睾丸附件、附睾附件扭转坏死脱落后所致。炎症可损害鞘膜、淋巴管以及阴囊和精索的其他软组织，出现纤维化。纤维化后的睾丸膜和缩窄的淋巴管，影响胆固醇、钙盐、纤维蛋白和羟基磷酸盐等大分子物质的吸收，这些大分子物质沉积鞘膜腔内逐渐形成结石。有研究显示，一般人群中阴囊结石的发病率为2.65%。另有研究发现，山地自行车骑手中，阴囊结石的发病率为7%。据此猜测，阴囊的慢性重复性微损伤是阴囊结石发病原因之一。阴囊结石可单发或多发，可单侧可双侧。其大小多为几毫米到十毫米。国内学者报告一例93岁阴囊疼痛20年患者，阴囊结石大小为8.7cm×7.2cm×6.5cm，重g。图2大小为8.7cm×7.2cm×6.5cm，重42g阴囊结石标本照片。阴囊结石通常在手术或常规超声检查时意外发现。患者自己可触摸到，反复触摸有疼痛感。阴囊结石超声表现为圆形或椭圆形的强回声，伴或不伴后方声影。当病人改变体位时，可见结石移动，结石的移动性取决于其大小和鞘膜积液数量，结石越大移动性越小。这一特征有别于其他性质的阴囊内钙化。图3阴囊结石声像图。图4阴囊结石声像图。图5阴囊结石声像图。目前认为，阴囊结石是良性的，无症状者无需临床干预及随访。但阴囊结石对阴囊持久的慢性刺激，是否存在潜在危害性则需更深入的研究来判断。参考文献1.ArtasH,OrhanI.Scrotalcalculi.JUltrasoundMed.Dec;26(12):-9.2.LiGH,LiXD,ChengS,ChenZD.Alargeintrascrotalcalculus.AsianJAndrol.Mar;7(1):-5.3.MaloufWT,DyerRB,CarterSC.Classicsinabdominalradiology:a"scrotalpearl".AbdomRadiol(NY).Sep;44(9):-.往期阅读桥本甲状腺炎与“微结节”睾丸扭转与睾丸“钟锤”畸形超声诊断睾丸扭转的三个重要声像征象胎儿脐静脉曲张门静脉积气的超声诊断胎儿胎粪性腹膜炎的超声诊断易学超声?目录扫码加
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