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小石头大麻烦,小心身体的定ldquo

近日,荆门二医泌医院医生夫妻同时拆除“石”炸弹,医生夫妻给二医泌尿外科邓全红主任竖起了大拇指。

丈夫4年前肾结石在我市行手术治疗,当时结石复杂,手术失败,如今肾里充满了结石,因惧怕再次手术失败,迟迟不敢再次手术,长期遭受结石折磨。妻子13年前因病切除右肾,如今独苗左肾门口又长结石,急性肾功能损害,如不处理将会发展成尿毒症。泌尿系结石本是泌尿系统常见疾病,却让周先生和刘女士夫妻俩苦不堪言,谈石色变。

36岁的周先生四年前体检时就检查出左肾多发性结石,第一次手术不仅没有取出结石,反而因为手术导致了左肾血肿。从那以后,周先生对取石手术产生了心理排斥,虽然知道自己有肾结石,可是却再也不提取石的事。年8月,周先生体检时,再次被查出左肾结石,并且已出现血肌酐升高、左肾缩小等肾功能障碍症状。针对周先生的情况,医生建议他立即手术并向他推荐了荆门二医泌尿外科的邓全红主任。

正在周先生犹豫不决之际,11月8日,周先生的妻子刘女士突然出现左侧腰部疼痛并伴有畏寒、发热的症状。医院就诊后也被诊断为左肾结石、左输尿管上段结石。拿到这一结果后,夫妻俩非常紧张,因为早在13年前,刘女士就因右肾结核切除了右边的肾脏,没想到现在仅剩的一颗肾脏也出现了问题。不敢掉以轻心的周先生想起了邓全红主任,立即带着妻子转院到荆门二医。

“在了解刘女士大概的情况后,我立刻与我们科室的医疗组长陈伟共同商量了治疗方案。由于患者现已出现了畏寒、发热、肾功能损害等感染症状,如果不及时处理,会引起肾脏感染、肾功能衰竭,这对只剩一个肾的刘女士来说非常危险,甚至危及生命可能。最后,我们决定完善相关检查,待刘女士感染控制后行左侧输尿管软镜取石术。”邓全红介绍。

一周后,陈伟副主任为刘女士行全麻下左侧输尿管软镜取石术,可是在输尿管软镜检时却发现了新问题。镜检时陈伟发现,13年前刘女士因右肾结核并膀胱挛缩不仅切除了右侧肾脏的同时还做了膀胱扩大术,并取用部分乙状结肠修补在原来的挛缩膀胱,将膀胱容量扩大。所以左侧的输尿管被接在了替代膀胱的结肠上,由于肠壁的特殊性以及输尿管位置也发生了改变,无法找到输尿管口,输尿管软镜取石这条路完全走不通。陈伟当机立断调整了手术方案,改为左侧经皮肾镜钬激光碎石术,邓全红主任亲自为患者手术。

“经皮肾镜广泛应用于治疗复杂性肾结石,它具有高效、安全、创伤小,病人恢复快、住院时间短的优点。但经皮肾镜是经外部皮肤直接穿刺进入肾脏,所以穿刺成功率是手术成功的关键。过去我们在穿刺前通过输尿管置入输尿管导管向肾脏连续注水,造成人工肾积水,以提高穿刺成功率。但是年开始我们引进了全市首台日立阿洛卡泌尿外科专用超声,专门运用于复杂结石手术。其具有独一无二的肾穿刺零角度探头,使穿刺无盲区,一针见石。这就让复杂性肾结石原本复杂、棘手的手术变得非常容易。”邓全红主任介绍。

刘女士的手术非常顺利,在“秘密武器”零角度探头的精准定位下,穿刺一次成功,仅用一个黄豆大小的洞就完成了钬激光碎石、取石的全部步骤,手术过程中几乎无出血。术后经过十天的恢复刘女士顺利出院。在这期间,泌尿外科先进的设备、精湛的手术技术和护理人员优质的服务给周先生留下了很深的印象,也给他带来了再次面对肾结石手术的勇气。于是,周先生在妻子出院后,立即给自己办理了入院手续,决定在这里与“陪伴”自己四年的肾结石做个“了结”。

与妻子一样,周先生的手术也进行的非常顺利。“周先生的肾结石非常多而且分布的散,手术过程中稍有不慎很容易造成大出血,这也是他四年前手术失败的原因。但在专用超声零角度探头的帮助下,手术视野无盲区,手术过程很安全,通过两个通道将结石‘一扫而光’完全没有损伤肾脏。”邓全红主任欣慰的说。

近日,周先生也已经康复出院回家了,这次患难与共、有惊无险的“取石”经历让夫妻俩对荆门二医泌尿外科赞不绝口。

随着人们饮食和生活习惯的改变,泌尿系结石以成为当下常见的疾病。据了解,荆门二医泌尿外科作为荆门市成立最早的泌尿专业学科,近年来以微创手术治疗复杂性肾结石和前列腺激光手术为重点发展方向,促进学科亚专业发展,至今已开展的微创经皮肾镜钬激光碎石术已逾余例病人,取代了传统的肾输尿管结石开放手术,年科室引进软性输尿管肾盂镜治疗肾结石具有无创伤、恢复更快、术后第二天可下床活动等优点。年最新引进的全市首台日立阿洛卡泌尿外科专用超声,更是如虎添翼,让复杂性肾结石手术更快、更准、更安全。

刘女士术前、术后对比图(红圈内为术前结石部分)

周先生术前、术后对比图(红圈内为术前结石部分)

邓全红主任正在“秘密武器”泌尿外科专用超声引导下进行手术

泌尿外科泌尿系结石诊疗范围:肾,输尿管,膀胱,尿道结石,针对各个部位结石采用系统化,专业化微创治疗方式,不开刀,无创伤处理各种类型及不同部位结石,真正做到无创化,其中肾结石,马蹄肾合并肾结石,肾盏盏颈狭窄,肾憩室合并结石,海绵肾合并结石,输尿管上段结石;肾囊肿合并结石。采用经皮肾镜技术(PCNL),通过建立皮肾通道,处理肾结石等;输尿管结石,肾内小结石,输尿管狭窄,不明原因血尿。应用输尿管硬(软)镜,通过自然通道(输尿管)处理输尿管内或肾内病灶,具有创伤小,患者恢复快优势;

专科优势:本科具有国内外目前最先进的超微经皮肾镜钬激光碎石清石设备1套(SMP)、奥林巴斯软镜2条、经皮肾镜4条、输尿管镜3条,小儿输尿管镜1条及精囊镜1条,能对各类结石采用最合理、最有利于患者、最微创的方法进行综合治疗。对复杂性鹿角性结石采用彩超联合X线多通道经皮肾经技术,结合软镜技术一次性取尽结石,减少住院次数降低住院费用。

荆门二医泌尿外科创建于年,科室现有主任医师3名,副主任医师5名,主治医师3名,住院医师2名(其中,硕士研究生9名本科4名),技师2名,护理人员22名。在荆门地区率先开展了经尿道前列腺激光剜除术、超微通道经皮肾镜术(SMP)及输尿管软镜等微创技术,科室普遍开展了各类泌尿系肿瘤的腹腔镜手术,年手术量余例。门诊常年开设泌尿外科男科专家门诊、泌尿外科门诊治疗室、男科诊疗室、体外碎石室。开展门诊膀胱镜、尿流动力学检查、阴茎勃起功能测定、夜间阴茎勃起功能测定、阴茎电生理的检测,阴茎电动负压吸引助勃、前列腺红外微波及光子波等综合治疗。



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