精索静脉曲张指的是阴囊蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲。
精索静脉由精索内、外静脉及输精管静脉组成，在阴囊内，三组静脉相互交通、盘曲、形成精索静脉丛。
▲精索静脉曲张
相较于动物而言，人类精索静脉内的血液回流方向从水平变为竖直向上，血液回流需要克服重力作用，而且精索内静脉走行较长，如果存在静脉瓣发育不良、受损或关闭不全以及静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等因素，可造成其内压增加，血液回流受阻，从而引起精索静脉曲张。
为什么精索静脉曲张大多是左侧？我们看B超报告，诊断为精索静脉曲张的大多出现在左侧，这是为什么呢？
首先，左侧精索静脉比右侧长大约8至10cm，左侧精索静脉压大于右侧，也就是说血液需要走的路程越长，上升需要的动力越大，如果达不到要求，血液就会返流，造成精索静脉曲张。
其次，左侧精索静脉是呈直角注入左侧的肾静脉，人类的直立性体位会导致静脉回流的阻力增大，从而更容易发生血液返流。
此外，人类左侧精索静脉瓣缺乏，左侧精索静脉更易受到相邻血管、器官的压迫，从而发生血管的曲张。
精索静脉曲张有什么症状？一般而言，曲张程度越重，出现不适症状的可能行也会相应增加。
有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状，患侧阴囊肿胀，出现局部坠胀、疼痛的感觉，向小腹及腹股沟区放散。在劳累或者久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。
有的人得了精索静脉曲张并没有症状，而医院做B超检查后才发现。因此，精索静脉曲张的症状也是因人而异的。
精索静脉曲张有什么影响？精索静脉曲张对男性的影响，主要可以归为两大条：
其一是出现不适症状，影响生活质量；
其二就是可能引起男性不育。
是的，你没看错，精索静脉曲张是引起男性不育的最常见因素。
但是，千万不要理解为得了精索静脉曲张就会导致男性不育，事实上也有很多患有精索静脉曲张的男性可以正常生育的。
如何治疗精索静脉曲张？精索静脉曲张主要依靠手术治疗。目前常用的手术方案：1.传统腹膜后高位结扎术；2.腹腔镜精索静脉高位结扎术；3.微型腹腔镜经脐单孔精索静脉曲张结扎术。
传统手术方法由于在肉眼直视下结扎曲张的静脉，极易导致漏扎静脉，因此术后复发率高，其复发率可达15%；随着腹腔镜手术的开展，腹腔镜可放大2-4倍，较传统的手术效果进一步改善，但术后复发率仍较高，存在不易保留睾丸动脉及淋巴管等不足，术后有发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液等并发症的风险。
腹腔镜经脐单孔精索静脉结扎术较传统集束结扎手术、腔镜手术优势明显，通过腹腔镜可看清各种肉眼看不到的组织，将精索内静脉全部结扎。同时可清晰显示睾丸动脉和淋巴管，保留动脉与淋巴管，这样能够最大限度的保护睾丸功能。手术安全、有效，术后复发率、睾丸鞘膜积液、动脉损伤等并发症明显减少，对精液质量的改善更显著，术后自然受孕率更高。
微型腹腔镜经脐单孔精索静脉结扎术具有明显优势，术后复发率、鞘膜积液发生率及动脉损伤致睾丸萎缩发生率均小于1%，术中结扎掉曲张静脉，同时保留淋巴管、动脉，合并顽固睾丸疼痛的可同时行睾丸去神经手术。
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赣医二附院泌尿外科简介
泌尿外科是我院重点专科，是江西省结石防治工程技术医院。团队擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病等各类泌尿生殖疾病的现代治疗，娴熟开展经皮肾镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜等微创手术。
现有医务人员20人，其中主任医师，教授，硕士研究生导师1人，副主任医师1人，中级职称3人。多人在国家、省、市各类协会担任职务。承担省市课题多项。《质谱测定法在三聚氰胺致泌尿系结石防治中的应用研究》为信丰县卫生系统第一个省级课题。
科室完成了江西省第二例男性假两性畸形手术，该手术为江西省第一例腹腔镜下复杂男性假两性畸形整形手术。完成了信丰首例等离子前列腺剜除手术（TUKEP）、微通道经皮肾镜手术（MPCNL）、经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术（LESS）、腹腔镜隐睾下降固定术、经脐单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术、腹腔镜肾、输尿管切除术等微创腔镜手术。科室技术力量雄厚，设备先进，多项技术填补了县内空白，并承担了县域及周边省市泌尿系疾病的诊治及危急症抢救。近年来科室积极响应医改政策，不断开展新技术、新业务，让广大患者在大病不出县，在县域医院的服务水平，同时辐射周边，每年接诊大量来自广东、福建等周边省市的患者。
科室专家
肖日海教授、主任医师赣医一附院泌尿外科副主任兼我院泌尿外科学科带头人
擅长鼻泌尿系结石微创手术、前列腺汽化电切术、尿道狭窄内切开术、泌尿系肿瘤根治术、泌尿男生殖系先天性疾病矫治术、尿流改道术、肾上腺手术、肾移植及系列泌尿外科腹腔镜手术。
殷青辉副主任医师、泌尿外科副主任
擅长泌尿系结石、前列腺增生、精索静脉曲张等疾病的微创手术治疗，对肾癌、膀胱癌、肺癌等泌尿系及胸部疾病的规范诊治及手术治疗。
科室团队擅长泌尿系结石、肿瘤及肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺疾病等各类泌尿生殖疾病的现代诊疗，娴熟开展经皮肾镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜等微创手术。欢迎广大患者前来咨询预约。坐诊手术时间：每周一至周五地点：赣医院2#住院部五楼东区外科三病区预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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