66岁的诸暨人黄大叔，在当地是有名的酒鬼，早上从睁开眼起，就开始喝酒，他用搪瓷茶缸装白酒，每天像喝茶一样，一天能喝2斤半。这样几十年来，日积月累，终于喝出了问题，脖子比头还大，呼吸也变得困难。
这还要从十年前说起，当时黄大叔发现自己的阴囊里多出了几颗“圆滚滚的蛋蛋”，比较小而且不痛不痒，也就没怎么重视。渐渐地，这几颗多出来的“蛋蛋”大了起来，同时，自己的脖子变粗了、背也变厚实了、下腹部也圆滚滚，黄大叔都觉得男人么壮实点也没啥。不过后来，他会时常感到脖子紧绷、呼吸困难，他就感觉到不对劲了，身形也变化得连自己都觉得吓人。于是，他经朋友介绍，找医院泌尿外科蔡琦主治医师。
蔡琦医师详细地询问了病史，黄大叔的症状让蔡医师想起有一篇关于“大量饮酒与肢体脂肪堆积”的文献报道，“良性对称性脂肪增多症”出现在了蔡医师的脑海里。他立即安排黄大叔住进了泌尿外科病房，并开出了阴囊MRI以及颈背部增强CT检查的单子。检查结果证实，黄大叔的阴囊内以及颈背部多发脂肪堆积，结合“嗜酒”这一不良嗜好，进一步证实了很可能是罕见的“良性对称性脂肪增多症”。
蔡琦医师与黄大叔及其家人进行了沟通，决定与乳甲外科的俞勇主任医师合作共同完成对阴囊内肿物及颈部多发性脂肪瘤的切除手术。经过充分的术前准备，第一期手术给予阴囊肿物及后颈部脂肪垫切除，切下来的脂肪足足有七八斤重。经过一个月的恢复后，进行了第二期手术——切除前颈部脂肪垫。两次手术切除标本的病理结果也证实了肿块为“脂肪源性”。
经过这两次手术，黄大叔的问题终于被圆满解决了。出院前，蔡医师对黄大叔进行了耐心的宣教，强调了嗜酒与该疾病的相关性。黄大叔痛下决心：“要戒酒了，把家里的酒瓶子都扔掉，再也不喝了”。
什么是良性对称性脂肪增多症（BSL）?
良性对称性脂肪增多症（BSL）也称Madelung’s病，是一种病因不明的脂质代谢障碍引起的颈部异常脂肪蓄积。临床较为罕见。Ⅰ型为脂肪均匀对称的分布于体表，患者外形如“运动员”。Ⅱ型为弥漫分布的脂肪团块，患者外形酷似单纯肥胖。该病常以颈部渐进性增粗就诊，病患肤色正常，无疼痛及发热征象。临床检查可有肝硬化、脂肪肝、高尿酸血症等表现，以烟酒嗜好者多见。目前该病病因不明，约60％～90％以上病人与长期过度饮酒有关。专家简介
任医院泌尿外科主任，主任医师。浙江省劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家。亚洲男科协会不育学组委员，浙江中西医结合学会男科分会常委，浙江省数理医学学会泌尿系统肿瘤专业委员会常委，浙江省医学会男科分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会尿控和前列腺学组委员。从事泌尿外科临床工作20余年，擅长微创腹腔镜泌尿系肿瘤手术、前列腺和膀胱的各种内腔镜手术、肾和输尿管结石的激光碎石取石术、各类尿道重建修复手术、显微精索静脉结扎手术、显微输精管吻合手术、压力性尿失禁手术、小儿泌尿外科手术。主持负责浙江省科技厅、浙江省自然科学基金课题各一项，国内外发表论文30余篇，SCI论文三篇。门诊时间：周一下午（翠苑院区）周三上午（之江院区）周三下午（天目山路院区）程医院泌尿外科主任医师。浙江省中西医结合学会男科分会副主委，浙江省泌尿外科学分会结石学组委员，浙江省性学会委员，浙江省中西医结合学会男科学分会常委，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省泌尿外科学分会结石学组委员。长期从事泌尿及男性生殖疾病的诊治，尤其擅于膀胱、前列腺、尿道等疾病的腔内微创治疗，以及复杂的肾脏巨大肿瘤开放手术，在男性不孕不育、性功能障碍和前列腺炎的诊治上有独到之处，精通中西医结合治疗。早期开展同种异体肾移植工作20余年，疗效达到省内较先进水平，肾移植后最长的存活病人已超过20年。在全国及省级杂志发表论著多篇。门诊时间：周一上午（翠苑院区）蔡琦
医院泌尿外科主治医师。
浙江省中西医结合男科联盟秘书长。
擅长泌尿系结石以及前列腺疾病的诊治，熟练运用经皮肾镜，输尿管软、硬镜，前列腺电切镜等各种微创技术治疗泌尿系结石及前列腺增生，尤其在微创技术治疗复杂性肾结石方面有丰富经验和独到见解。
以第一作者身份发表SCI论文数篇，参与多项省级、厅级课题。
门诊时间：周三下午（翠苑院区）
俞勇
医院乳腺甲状腺外科主任医师。
中国中西医结合学会普外科分会委员，中国医药教育协会乳腺病专委会浙江分会委员，世界中医药联合会乳腺病专委会理事，浙江省中西医结合学会乳腺病专委会常委，浙江省中医药学会外科分会委员。
擅长乳腺、甲状腺、肝脏、胆道、胰腺疾病及门脉高压症、胃肠道肿瘤的诊治，特别是乳腺疾病、胆道疾病的微创治疗及中西医结合治疗，严重腹部创伤的中西医结合治疗等方面有较丰富的经验。
门诊时间：
周三全天、周四上午（翠苑院区）
周五上午（之江院区）
来源：泌尿外科作者：蔡琦预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
