正常成人一次射精精液量为2～6ml，精液少是指每次射精量不足1.5毫升。精液减少有可能会导致患者不育，其病因多与手淫过于频繁等生理性因素有关，另外一些后天的疾病如精囊炎、前列腺炎等也可引起精液量少的症状。
少精症的典型表现
精液少主要是射精量少于1.5ml或仅数滴，患者还可伴有疲倦、乏力、瘦弱、腰膝酸软、下腹胀痛、射精时刺痛、遗精等症状。
少精症的总述
精液少多见于性生活过频、手淫次数过多，精囊炎、前列腺炎、睾丸功能不足、内分泌紊乱（垂体功能减退症）、尿道狭窄、尿道憩室、先天性睾丸发育不全综合征等疾病也可能导致精液少。
少精症的症状起因
1、生理性因素
见于性生活过频，手淫次数过多，会造成精液量不足。
2、病理性因素
如精囊炎、前列腺炎、睾丸功能不足、内分泌紊乱（垂体功能减退症）、尿道狭窄、尿道憩室、先天性睾丸发育不全综合征等。
就诊科室
患者可去男科、泌尿外科就诊治疗。
门诊指征
1、精液较之前明显过少，甚至仅数滴，日常有所节制后仍不能缓解；
2、伴有长期疲倦、乏力、瘦弱、腰膝酸软、下腹胀痛、射精时刺痛、遗精等症状；
3、伴性功能障碍和（或）不育；
4、出现其它严重、持续或进展性症状。
以上须及时就医咨询。
就医准备
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生可能需要对生殖器部位进行检查，着宽松、易穿脱衣物，便于检查。
3、可能需要尿常规和精液检查，检查前避免剧烈运动，短期内禁止性生活，防止影响检查结果。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
预计检查
精液少患者除注意全身检查外，应重点检查睾丸、附睾、精索、前列腺等，医生常进行直肠指诊。尿常规和病原学检查、精液检查、激素检查、染色体检查等实验室检查可对感染、内分泌、遗传等因素进行鉴别。影像学手段多用于明确实质性病变，必要时可在超声引导下进行诊断性穿刺。
体格检查
除注意全身检查外，应重点检查睾丸、附睾、精索、前列腺等。直肠指诊非常重要，检查顺序是前列腺、精囊，然后手指旋转°，最后查直肠肛门等。
实验室检查
1、尿常规和病原学检查
包括尿液分析、尿细菌培养和药物敏感试验等检测，有助于泌尿感染性疾病的诊断和鉴别，对后期的抗菌治疗也有一定的指导作用。
2、精液检查
精液常规或前列腺液检查显示红细胞及白细胞计数明显增高，提示有感染存在，必要时可行精液细菌培养加药物敏感试验。
3、激素检查
卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等检查可判断内分泌情况，有助于了解男性性腺轴的功能状况。
4、染色体检查
对于先天性性腺发育不良引发的精液少的诊断有价值。
影像学检查
1、经直肠超声测定
可同时在其导引下对精囊穿刺抽吸、活检或对前列腺作穿刺活检以进一步明确精液少的病因。
2、磁共振（MRI）检查
MRI的三维切面成像被认为是机体性腺、附属性腺及其导管影像学检查的“金标准”。
3、内镜检查
必要时可行膀胱尿道镜、输尿管镜或精囊镜检查，以确定精液减少的原因。
少弱精症的鉴别诊断
1、生理性精液少
嘱患者停止性生活5~7天，要是精液量骤增，说明以前精液量不足是由于性交过频引起，反之是病理性。
2、病理性精液少相关疾病的鉴别
（1）前列腺炎
Ⅰ型前列腺炎一般起病急，表现为高热、寒战伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛，因为前列腺充血、肿大，有时出现排尿困难或急性尿潴留。直肠指诊前列腺肿大、有明显触痛、局部温度增高。Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎发病缓慢，多数病人具有尿路感染病史。常见的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、尿滴沥。部分病人可出现下腹部、会阴部、骨盆区疼痛不适。部分病人伴有精神紧张、萎靡、焦虑、抑郁、紧张、失眠、性欲减退、勃起功能障碍等临床表现。病变早期，经直肠前列腺指诊可发现前列腺一般比较饱满，前列腺液较多；病程较长时，则前列腺体积缩小，质地韧硬。Ⅳ型前列腺炎无任何临床症状。仅通过尿液、前列腺液细菌培养、精液检查及超声等检查时发现。男性体内的精子部分是由前列腺分泌，当前列腺存在炎症等病变时，可能会引起精液分泌量减少，导致精液排出量减少。
（2）精囊炎
急性精囊炎主要表现为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐、尿道热灼感、尿频、尿急、尿痛及终末血尿与尿后滴沥等，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛，血精明显。血常规检查见白细胞总数及分类都升高。慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。部分患者是因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液（血精）为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。通过精液检查、CT、精囊造影等检查一般可以明确诊断。男性大部分精液有精囊分泌，因此精囊存在病变可导致精液减少。
（3）尿道狭窄
是指因先天畸形、炎症、外伤、结石等因素引起的尿道管腔变小，常因尿道内阻力增加而产生的排尿障碍。管腔狭小程度与排尿困难的程度有关，合并感染时可有尿频、尿急、排尿不尽，等症状，严重时旁观内尿液完全不能排出，形成尿潴留。男性尿道同时也是精液排出的途径，一旦发生阻塞，可能导致精液排出不畅或排出减少，出现射精时精液量减少。
预计治疗
首先应该明确病因，根据原发病进行治疗。炎症起因患者需消炎药物治疗。顽固性血精症状且药物治疗无效的精囊炎患者可能需手术治疗，存在结石者可能也许手术取石。多数患者服用中药还少胶囊+锌硒维E能明显提高精子质量及数量。
预防措施
1、注意做到节制房事，避免频繁性交或手淫，可防止精液减少。
2、尽早发现并治疗睾丸发育不良、精囊炎、附睾炎、输精管梗阻等疾病。
3、注意个人卫生，养成良好生活习惯，保持生殖器部位清洁卫生，可避免感染性疾病的发生。
4、适当锻炼，合理饮食，多吃高蛋白、高维生素等营养食品，增强体质。
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