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专题专家:涂响安主任医师(医学百事通志愿者医师、医院泌尿外科教授)
“蛋疼”是网络流行语,常被大家用来形容无奈、或无聊。蛋蛋是睾丸的俗称,在医学专家们看来,蛋疼——也就是睾丸痛。如果你当真总“蛋疼”,而且这个疼的时间超过三个月,还对你的生活造成了影响。这时你就不能把“蛋疼”当时尚了,而是应该引起重视,医院看看了。
为什么“蛋蛋”那么容易疼?睾丸是事关后代延续的“精子创造工厂”,所以睾丸负责的工作是最重要的和十分精细的,为了做到精细监控——睾丸的支配神经密度非常高。神经系统分布密集,因此敏感度也极高。也许你也有体验过,一些动作打在手臂也许没什么,但是打在蛋蛋上却很感觉像一股强大的电流刺激,痛死人了。不过人类是具有恢复能力的,蛋蛋也不例外,通常一两分钟后,就会没事了。但是如果蛋蛋时不时地痛,或者持续性地痛,这时候如果不及时处理,你要承受的就不仅仅是长期深度的疼痛,最严重的是要行睾丸切除术,忍痛“割蛋”了。
为什么会“蛋疼”?从医学上来讲,慢性睾丸疼痛可能由以下情况:
1)生殖系:睾丸,附睾,精索和阴囊等炎症、囊肿、静脉曲张、输精管结扎、疝和鞘膜积液等。
2)泌尿系:泌尿系结石、泌尿系感染、尿道狭窄、前列腺炎和前列腺增生。
3)泌尿生殖系外的疾病:阴囊外如神经根炎和肠激惹综合征。
4)心理性:抑郁和焦虑引发睾丸疼痛。
5)特发性慢性睾丸痛:找不到确切病因,即可诊断为特发性慢性睾丸痛,慢性睾丸痛患者中约有25%-50%为特发性睾丸痛。患者反复或多次求医无果,多伴有焦虑和抑郁的情绪。
总是“蛋疼”怎么办?这事只有医生能够帮到你了。医院就诊,医生会根据你的病史、日常活动及心理状态,为你做一系列的评估,还会进行一些必要的辅助检查:如尿分析、B超、经腹和经直肠、CT、MRI等。
慢性睾丸痛怎么治?慢性睾丸痛根据病情医生会为患者选择保守治疗、微创治疗及手术治疗。
保守治疗主要为药物治疗及射频治疗。
微创治疗有精索封闭术,是目前比较有效地治疗手段,另外还有细针穿刺、前列腺注射、直肠B超引导下盆从麻醉等微创治疗方式。
最后介绍的大招:外科手术治疗。
外科手术:
1.显微精索去神经术(机器人辅助的显微精索去神经术(RMDSC),有效率为92%。手术高效、稳定和准确。)
涂响安教授介绍,显微外科精索去神经术是治疗慢性睾丸痛的最新技术,近几年在美国才开始采用,效果逐渐被大家所认可。涂响安教授通过去美国进修学习,将显微外科精索去神经术引进回国,并应用该手术治疗了许多慢性睾丸痛患者,大部分患者没有再出现阴囊或睾丸部位疼痛,生活质量得到了明显改善。可见疗效良好。
显微精索去神经术手术适应症适应症:
1)为特发性慢性睾丸痛。
2)非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受非手术治疗的患者。
3)预期效果不佳。
4)精索封闭术短期效果明显。
5)患有输精管结扎术后疼痛综合征。
2.显微手术,如输精管吻合术、显微精索静脉结扎术。
3.切除手术:附睾切除术和应对慢性睾丸痛的最后一招睾丸切除术。
涂响安,医学百事通志愿者医师。主任医师,中山医院泌尿外科教授,硕士研究生导师,博士,毕业于年6月。曾到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,在美国康耐尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。学术任职:中国医师协会男科医师分会委员、中国性学会性医学专业委员会青年委员会副主任委员、广东省医学会男科学分会常委兼手术学组副组长、广州市医学会男科学分会副主任委员、广东省优生优育协会男性生殖健康专业委员会副主任委员和《中华男科学杂志》编委等。
医疗专长:泌尿外科和男科学。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)以及男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛和前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗。
获奖情况:曾获省级科技进步二等奖一项、三等奖一项,市级科技进步一等奖二项,二等奖二项,三等奖三项。
论著:主编有《显微男科手术学》、《泌尿男科罕少见病》和副主编《男科手术学》等专著。在《CellRes》、《PLoSONE》、《JSexMed》、《JExpClinCancerRes》、《AsianJAndrol》、《Andrologia》、《UrolInt》、《JXraySciTechnol》、《中华医学杂志英文版》、《中华泌尿外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《现代泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》和《中国男科学杂志》等国内外核心期刊发表论文60余篇,其中SCI收录10余篇。
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