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慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病,尤多见于青壮年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂,且病程迁延,在治疗后容易复发,因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。

现代医学认为慢性前列腺炎致病原因为细菌感染。致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等常见的致病菌。此外,有一种为无菌性前列腺炎,亦称前列腺溢液或前列腺病。

慢性前列腺炎的临床症状较为复杂,这主要与前列腺的神经支配较复杂有关。临床常见症状,一为排尿异常的症状,尿频、尿痛、尿道灼痛,大便后、排尿末有白色粘液自尿道滴出,即所谓“滴白”现象;二为疼痛症状,有会阴痛,腰骶部、耻骨上、腹股沟疼痛,睾丸胀痛,阴茎头部放射痛等;三为性功能障碍,阳萎、早泄等;四为神经衰弱症状,失眠,多梦,健忘,头晕,精神抑郁等。

慢性前列腺炎发病往往与后尿道炎、精囊炎或附睾炎同时并发,并且可以先有后尿道炎、精囊炎、附睾炎存在而引起慢性前列腺炎的发生。另外,也可以因身体其他部位的炎症病灶(如结肠炎、上呼吸道感染等),细菌经血行、淋巴或直接蔓延到前列腺腺体,引起前列腺炎者亦颇多见。

中医学中无慢性前列腺炎病名,就其临床表现,属于中医古代文献中所论述的“淋”、“浊”、“遗精”、“早泄”和“白淫”等范畴。其病因病机主要是湿热蕴结下注膀胱、肾气亏虚、瘀血阻滞三个方面,且又往往夹杂互见,互相影响,互相转化,使病情复杂难于治愈。

慢性前列腺炎发病因素常与嗜酒、骑自行车等导致瘀血内阻等相关,或因手淫、房室不节致下元虚惫,湿热之邪乘虚而入肾,下注膀胱,影响了膀胱气化功能而致。

慢性前列腺炎以实证为多见,即使虚证也多兼有下焦湿热瘀阻。气血瘀滞,湿热阻遏贯穿病程之始末。故一般以清利湿热、理气化瘀为主,兼以益肾补肾,为慢性前列腺炎治疗之大法。除药物治疗外,还应重视精神调摄及饮食宜忌。要心情愉悦,房室有节,不食刺激性食物(如酸、辣、白酒等),尽量避免骑自行车等,力戒手淫,以弥补药力之不逮。(周智恒)

下面给大家推荐几个药方:

1.升清降浊汤——功能升清降浊,清热通淋,利水。主治慢性前列腺炎。

柴胡8克、升麻6克、桔梗9克、茯苓10克、猪苓10克、泽泻10克、车前子10克、木通10克,水煎服。

湿热型(尿频尿急尿痛,排尿不适灼热感,尿末有白色或浑浊分泌物滴出,会阴腰骶隐痛,睾丸坠胀,苔黄腻,脉滑数)加苍术10克、黄柏10克、金银花10克、蚕砂10克;

瘀滞型(以会阴、小腹或阴囊部疼痛为主,小便淋沥不爽,血尿或血精,脉弦紧或细涩)加丹参12克、王不留行8克、赤芍6克、琥珀末5克、当归尾9克;

肾虚型(腰酸膝软,头晕眼花,耳鸣失眠,多梦,遗精,尿频,余沥不尽,舌淡,脉细弱)加山萸肉10克、枸杞子12克、菟丝子9克、复盆子10克,去车前子、木通、猪苓。

(处方来源:江西省上饶医院洪广槐。)

2.固肾益气汤——功能固肾益气,健脾通利。主治各型慢性前列腺炎。

桑螵蛸15克、熟地15克、旱莲草15克、党参15克、黄芪15克、枸杞子15克、女贞子12克、菟丝子12克、当归6克、王不留行10克、锁阳10克、益智仁10克、土茯苓24克,水煎服。

(处方来源:福建省中医学院庄奕周。)

3.加味济生肾气汤——功能温补肾阳,清利湿热,活血化瘀。主治慢性前列腺炎。

生地15克、熟地15克、茯苓15克、菟丝子15克、车前子15克、川牛膝15克、山萸肉10克、泽泻10克、丹皮10克、肉桂10克、制附片10克、黄柏10克、淮山药20克、杜仲12克、黄芪25克,水煎服。

(处方来源:医院周瑞芝。)

4.加减抵当汤——功能清利宜通。主治慢性前列腺炎。

水蛭9克、知母10克、黄柏10克、虻虫9克、桃仁16克、大黄10克、瞿麦15克、六一散20克,水煎服。

病程较久者加山萸肉10克、山药15克、生熟地各10克、丹参10克、黄芪10克、赤芍10克、肉桂9克等补肾益气之品;善后可用桃仁12克、大黄20克、赤芍20克、丹参30克、黄芪30克,水煎浓缩至60毫升,1日2次低压保留灌肠,药温30℃左右,一般连用1周。

(处方来源:浙江医院吴光华。)

5.复方地虎汤——功能活血化瘀,清热解毒,添精补髓,温阳补肾。主治慢性前列腺炎。

地龙20克、虎杖30克、木通15克、车前子15克、莱菔子20克、黄芪30克、穿山甲20克、白花蛇舌草30克、甘草10克,水煎服。

阳萎加阳起石、淫羊藿、肉苁蓉;血精者加生地、白茅根;遗精者加金樱子、芡实;滑精者加补骨脂、菟丝子、五味子;早泄者加锁阳或同时服金锁固精丸;前列腺结节加莪术、雷丸;性功能低下伴有阳虚者加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子;伴有阴虚者加女贞子、王不留行。

(处方来源:河北省白求恩医院姜长胤。)

6.清利理化汤——功能清热利湿,理气化瘀。主治慢性前列腺炎。

川楝子10克、川牛膝10克、刘寄奴10克、桃仁10克、甘草10克、黄柏10克、小茴香10克、薏苡仁20克、白芍20克、败酱草30克、熟附子3克、瞿麦15克、玄胡15克,水煎服。

小便灼病甚者去附子、小茴香,加滑石15克;睾丸坠痛、气短者,加党参10克、黄芪10克;阳萎、早泄、脉沉细者,合五子衍宗丸温养肾气;射精疼痛及血精者,去附子、小茴香,加生地15克、知母10克、白茅根30克、炒蒲黄10克;前列腺腺体有结节者,加醋炒鳖甲20克、生鸡内金10克。

(处方来源:医院余惠民。)

7.加减固阴煎——功能育阴扶阳,清湿热,理气止痛。主治慢性前列腺炎。

熟地15克、金樱子15克、山萸肉10克、刺猬皮10克、制首乌30克、芡实15克、复盆子12克、仙灵脾12克、锁阳12克、五味子10克,水煎服。

配合使用外治方:野菊花30克、苦参30克、马齿苋30克、败酱草30克、延胡索15克、当归12克、槟榔10克,加水煎成~毫升,坐浴半小时,每晚1次。

前列腺按摩法:每周1次,10次为1个疗程,一般为3个疗程。

(处方来源:医院鲍严钟。)

编者按语:具体情况因人而异,以上药方仅供参考。如需解决具体问题,请及时就医,咨询相关领域专业人士,对症下药,方能药到病除。

以上内容均摘自中国中医秘方大全。

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