阴茎动脉
髂内动脉→阴部内动脉→进入阴茎海绵体前分为三支：1．阴茎背动脉：供应阴茎和尿道海绵体。2．阴茎深动脉：供应阴茎绝大部分血液。3．球海绵体动脉：供应尿道海绵体。
勃起的内分泌调节：
下丘脑-垂体-睾丸轴（HPT），睾酮有重要作用
夜间勃起：
（1）健康人（2）快速动眼睡眠期（3）3次以上、总时间约分钟（4）诊断意义（心理or器质性ED）
夜间阴茎胀大硬度测定（NPTR）：
临床价值--NPTR不受心理影响，功能性勃起提示勃起血管-神经功能完整性NPTR是鉴别心理性ED和器质性ED的金标准
正常参数--
夜间熟睡阴茎勃起2-6次每次持续时间10-60分钟
硬度60%以上
睾丸：左侧略低于右侧
小睾丸：低于10毫升
睾丸由白膜包围
阴囊内温度比腹腔温度低1.5－2.0度，这适于精子的形成
附睾的生理功能：
1．吸收机能2．分泌机能3.收缩机能
附睾对精子的作用：
1.输出、运输精子2．保护精子3．清除功能4.贮藏精子（附睾尾部）5．营养（成熟）精子
精索：
1.系悬睾丸和附睾的软性条索.2.提供输精管、睾丸、附睾的血液和神经供应。3.起于腹股沟内环→股沟管→止于睾丸的后上缘
内有精索内、外动脉和输精管动脉3条动脉
输精管功能：1.运输精子2.储存精子（输精管壶腹）：精子的第二贮存场所
输精管分部：睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部
精索段临床实用价值最大：输精管造影、男性输精管绝育
精囊：
位于前列腺上方，与输精管末端汇合成为射精管→穿过前列腺,开口于尿道嵴（精阜）上，开口处称为射精管孔
前列腺：
前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，具有内、外双重分泌功能
前列腺分部：底部、体部、尖部
前列腺分区：前列腺前纤维肌肉基质带、外周带、中央带、移行带
（前列腺癌--外周带，良性前列腺增生--移行带）
输尿管：
长约20～30cm，起自肾孟输尿管连接部，止于膀内输尿管口
三个狭窄：1．肾孟输尿管连接处：第一狭窄2．输尿管越过骼血管处：第二狭窄3．输尿管进入膀胱壁处：第三狭窄
排尿异常
1.尿频
?定义：排尿次数增多，每次尿量减少，24小时尿量正常?正常成人：白天≤8次，夜间0—1次，每次尿量约ml
?鉴别：多尿--排尿次数增多，每次尿量正常，24小时总尿量增多
分生理性尿频、病理性尿频
病理性尿频常见于：
a.炎症性与机械性刺激
b.膀胱容量减少（膀胱内结石、肿瘤、膀胱结核及前列腺增生）
c.排尿障碍（尿道结石、前列腺增生及膀胱颈挛缩）
d.神经原性膀胱（膀胱逼尿肌反射亢进）
2.尿急 ?定义：病人突然有强烈尿意，而不能控制即刻排尿。
3．尿痛 ?定义：病人在排尿时或排尿后膀胱区或尿道内疼痛。
尿频、尿急及尿痛常同时存在，合称膀胱刺激症。
4.排尿困难 ?定义：膀胱内尿液排出障碍，排出不畅称为排尿困难，可有尿线变细、无力、尿线中断、排尿时间延长或尿终滴沥等不同症状。
（1)机械性排尿困难：膀胱颈部以下尿路梗阻所致。如：前列腺增生症、膀胱颈挛缩、尿道或尿道口狭窄
(2)功能性排尿困难：由于中枢或周围神经损害造成支配膀胱的神经功能失调，使膀胱逼尿肌张力减弱或尿道括约肌痉挛，引起排尿困难。（鉴别方法：检查会阴部可发现病人感觉减退、肛门括约肌松弛、插导尿管无困难）
5.尿潴留 ?定义：尿液滞留于膀胱内而不能排出称为尿潴留。
6．尿失禁 ?定义：由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，尿液不受主观控制而自尿道口处点滴溢出。
(1)真性尿失禁：指在任何时间和体位时均存在不自主漏尿。（尿道括约肌功能丧失）
(2)充盈性尿失禁：
指膀胱经常处于充盈状态，而致尿液不断滴出，亦称为假性尿失禁。（括约肌本身并无损伤，而是由于排尿障碍引起的慢性尿潴留和大量残余尿时，造成膀胱过度充盈，尿液被迫点滴外溢。常见于前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻及脊髓病变）
(3)压力性尿失禁：
腹内压增高的活动时突然出现的漏尿
(4)急迫性尿失禁：
指伴随强烈尿意的突发性尿失禁（膀胱顺应力减低）
7.遗尿 ?定义：俗称尿床，指3岁以上儿童在夜间入睡后尿液不能自主地控制排出。
8.尿量改变 ⑴少尿：24小时内尿量少于ml或每小时尿量小于17ml者。⑵无尿：24小时尿量小于ml或24小时内完全无尿者。
⑶多尿：24小时尿量经常超过ml以上时，排尿次数也增多。
尿液异常
血尿：
①尿道溢血：血由尿道口不自主地溢出，与排尿无关，病变多在尿道括约肌远端；②初始血尿：排尿开始尿内有血，以后逐渐转清，病变多在尿道或膀胱颈；血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。
③终末血尿：排尿终了时尿内有血或血色加重，病变多在膀胱三角区、膀胱颈或后尿道。④全程血尿：自排尿开始至终了全部尿液均为血色，血尿多来自膀胱颈以上病变。出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。?临床上常用尿三杯试验来鉴别初始血尿、终末血尿和全程血尿
精液常规
1）外观:半流体状，有一定的粘度，一般刚射出的精液为灰白色或灰黄色，自行液化后则为半透明的乳白色或灰黄色
2)PH值：正常精液为7.2-8.0
3)精液的液化：刚射出的精液是粘稠的胶冻状，通常15分钟内逐渐液化。1小时不液化，则为精液不液化症。
4)精液量：精液量正常为2-6ml，平均为3.5ml，如受检者3d不排精，1次射精量少于1.5ml，应视为不正常。
5)精子密度：精子密度15×/ml，总精子数39×/一次射精，为正常
6)精子的存活率：存活率58%，即不被着色为正常
7)精子的活力：正常精子活力为PR≥32%或PR+NP≥40%
8)形态：在正常精液中，形态正常的精子平均占80%。若精子正常形态率≥4%则属正常
9)白细胞：少于1×/ml为正常
膀胱尿道镜检查
禁忌症：对尿道狭窄，急性炎症期及全身出血疾患者禁忌采用
重点掌握疾病：
阴茎勃起功能障碍、早泄
不育症（无精子症、少精子症）
前列腺炎、良性前列腺增生
精索静脉曲张
淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣
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